Mr. Ravi Nirwal
कुष्ठ रोग - एक ईश्वरीय प्रकोप या बीमारी ? विस्तार से जाने
कुष्ठ रोग क्या है? What is leprosy?
कुष्ठ रोग या कोढ़ एक क्रोनिक बीमारी या संक्रमण है जो कि जीवाणु माइकोबैक्टीरियम लेप्री (bacterium mycobacterium leprae) के कारण से होता है। यह मुख्य रूप से हाथ-पांव, त्वचा, नाक की परत और ऊपरी श्वसन पथ की नसों को प्रभावित करता है। कुष्ठ रोग को हैनसेन रोग के नाम से भी जाना जाता है। कुष्ठ रोग त्वचा के अल्सर, तंत्रिका क्षति और मांसपेशियों में कमजोरी पैदा करता है। यदि इसका समय पर और उचित इलाज नहीं किया जाए तो इसकी वजह से पीड़ित को गंभीर विकृति और विकलांगता का सामना करना पड़ सकता है।
भारत में कुष्ठ रोग का क्या इतिहास है और इससे जुड़ी क्या भ्रांतियां है? What is the history of leprosy in India and what are the misconceptions associated with it?
कुष्ठ रोग या कोढ़ दुनिया की सबसे पुरानी बीमारी है जिसके बारे में भारत के कई किस्सों, कहानियों और ग्रंथों में ज़िक्र मिलता है। कोढ़ से जुड़ा पहला ज्ञात लिखित संदर्भ लगभग 600 ई.पू. का है। भारत की सुश्रुत संहिता 600 सदी ईसा पूर्व से ही इस स्थिति का काफी अच्छी तरह वर्णन करती है और यहां तक कि इसके लिये उपचारात्मक सुझाव भी प्रदान करती है"। हिब्रू बाइबिल के अलावा दुनिया भर की कई धार्मिक पुस्तकों में इस रोग के विषय में लिखा गया है।
कुष्ठ रोग को हेन्सन रोग से भी जाना जाता है। इसका यह नाम नॉर्वेजियन वैज्ञानिक गेरहार्ड हेनरिक अर्माउर हेन्सन (Norwegian scientist Gerhard Henrik Armauer Hansen) की वजह से पड़ा। गेरहार्ड हेनरिक अर्माउर हेन्सन ने 1873 में बीमारी के कारण के रूप में अब माइकोबैक्टीरियम लेप्री के रूप में ज्ञात धीमी गति से बढ़ने वाले जीवाणु की खोज की थी। इसे पकड़ना मुश्किल है, और संक्रमण के बाद रोग के लक्षण विकसित होने में कई साल लग सकते हैं।
गंभीर बात यह है कि इसे हर जगह एक कलंक के रूप में देखा गया है। लोग कुष्ठ रोग को लेकर अपनी कई भ्रांतियों के साथ आज भी जी रहे हैं। भारत में भी इस रोग को एक छूने से फैलने वाली बीमारी के रूप में देखा जाता था जिसकी वजह से कुष्ठ रोगी से दुरी बनाकर रखी जाती थी, आपने ऐसा कई हिंदी फिल्मों में जरूर देखा होगा। भारत में वर्षों से ही कुष्ठ रोग को एक ईश्वरीय प्रकोप के रूप में देखा गया है, लोगों का मानना है कि इश्वर गुस्सा होने पर व्यक्ति को यह बीमारी श्राप के रूप में प्रदान करते हैं।
कुष्ठ रोग से जुड़ी निम्नलिखित भ्रान्तिया आज भी चल रही है :-
लोगों का मानना है कि कोढ़ की बीमारी आकस्मिक संपर्क, हाथ मिलाना या गले लगाने, पास बैठे, एक साथ खाने से और यौन संपर्क बनाने से फैलती है। लेकिन ऐसा बिलकुल नहीं है, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) Centers for Disease Control and Prevention (CDC) अपने एक शोध में इस बारे में पुष्टि कर चूका है।
लोगों का मानना है कि कोढ़ की बीमारी वंशानुगत रोग है। लेकिन ऐसा बिलकुल नहीं है यह संक्रमण की चपेट में आने से होता है।
कुष्ठ रोग कोई ईश्वरीय प्रकोप, पुराने जन्मों का पाप या अन्य कोई श्राप नहीं है बल्कि यह जीवाणु की चपेट में आने से होता है जो कि व्यक्ति को उम्र के किसी भी दौर में अपनी चपेट में ले सकता है।
बहुत से लोगों का मानना है कि अगर माता या पिता को कुष्ठ रोग है तो बच्चे को भी यह बीमारी हो सकती है। लेकिन ऐसा बिलकुल नहीं है, क्योंकि यह बीमारी जीन में होती।
कई लोगों का मानना है कि कुष्ठ रोग लाइलाज बीमारी है। लेकिन ऐसा बिलकुल नहीं है, कुष्ठ रोग से जुड़ी ऐसी बहुत सी दवाएं हैं जिनकी मदद से इससे हमेशा के लिए छुटकारा पाया जा सकता है। वर्ष 2005 में भारत आधिकारिक तौर पर कुष्ठ रोग से मुक्त देश बन गया था।
कुष्ठ रोग के क्या लक्षण है? What are the symptoms of leprosy?
कुष्ठ रोग के लक्षण कभी भी एक दम से सामने नहीं आते। इसके लक्षण सामने आने में कम से कम 20 सालों तक का वक्त लग सकता है। दरअसल, माइकोबैक्टीरियम बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करने के बाद यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है जिसकी वजह से इसके लक्षण कई वर्षों में दिखाई देते हैं और इस रोग के गंभीर होने का यही मूल कारण भी है। जब तक संक्रमित व्यक्ति इसके लक्षणों की पहचान या शरीर में होने वाले बदलावों को नोटिस करता है तब तक काफी देर हो चुकी होती है। वहीं हर कुष्ठ रोगी में दिखाई देने वाले लक्षण दुसरे कुष्ठ रोगी से भिन्न हो सकते हैं।
कोढ़ की बीमारी होने पर व्यक्ति को समय के साथ स्पर्श करने और दर्द को महसूस करने की क्षमता जाने या कम होने लगती है और साथ ही त्वचा में भी काफी बदलाव दिखाई देने लग जाता है। इस गंभीर रोग में 90 प्रतिशत लोगों में सबसे पहले दिखाई देने वाला लक्षण है सुन्नता और त्वचा में सनसनी। इसके अलावा व्यक्ति में निम्नलिखित समस्याएँ भी दिखाई देने लग जाती है :-
त्वचा क्षति (skin lesions) :- कुष्ठ रोग अक्सर प्राथमिक लक्षणों में से एक के रूप में त्वचा पर घावों के साथ उपस्थित होता है। ये घाव त्वचा पर बदरंग पैच, गांठें या सजीले टुकड़े हो सकते हैं जो आसपास की त्वचा की तुलना में हाइपोपिगमेंटेड (हल्के) या हाइपरपिगमेंटेड (गहरे) हो सकते हैं।
संवेदना की हानि (loss of sensation) :- कुष्ठ रोग से तंत्रिका क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्रों में संवेदना खत्म हो सकती है। व्यक्तियों को त्वचा में सुन्नता, झुनझुनी, या स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में कमी, गर्मी या दर्द का अनुभव हो सकता है।
मांसपेशियों में कमजोरी (muscle weakness) :- कुष्ठ रोग के कारण होने वाली नसों की क्षति से मांसपेशियाँ कमज़ोर हो सकती हैं, विशेषकर हाथ, पैर और चेहरे की। कमजोरी ठीक मोटर कौशल और समन्वय को प्रभावित कर सकती है।
बढ़ी हुई नसें (enlarged veins) :- कुष्ठ रोग परिधीय नसों के मोटे होने और बढ़ने का कारण बन सकता है, विशेष रूप से त्वचा की सतह के करीब, जैसे कि उलनार, रेडियल और सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाएं। ये बढ़ी हुई नसें छूने पर कोमल हो सकती हैं।
आँखों की समस्याएँ (eye problems) :- कुष्ठ रोग आंखों को प्रभावित कर सकता है, जिससे सूखापन, पलक झपकना कम होना, सूजन या कॉर्निया में संवेदना की कमी जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गंभीर मामलों में, अनुपचारित कुष्ठ रोग अंधापन का कारण बन सकता है।
नाक बंद (nasal congestion) :- कुष्ठ रोग से पीड़ित कुछ व्यक्तियों को ऊपरी श्वसन पथ में म्यूकोसल की भागीदारी के कारण पुरानी नाक बंद होने या नाक से खून बहने का अनुभव हो सकता है।
अल्सर (ulcers) :- कुष्ठ रोग त्वचा पर क्रोनिक अल्सर के गठन का कारण बन सकता है, विशेष रूप से पैरों के तलवों और अन्य क्षेत्रों पर दबाव और आघात का खतरा होता है।
मोटी त्वचा (thicker skin) :- कुष्ठ रोग के कुछ मामलों में, प्रभावित नसों के ऊपर की त्वचा मोटी हो सकती है और चमकदार दिखाई दे सकती है, अगर यह चेहरे को प्रभावित करती है तो इस स्थिति को "लियोनीन फेशियल" के रूप में जाना जाता है।
व्यर्थ में शक्ति गंवाना (muscle wasting) :- कुष्ठ रोग में प्रगतिशील तंत्रिका क्षति से हाथ, पैर और चेहरे की मांसपेशियां नष्ट हो सकती हैं (शोष), जिसके परिणामस्वरूप विकृति और कार्य की हानि हो सकती है।
जोड़ों का दर्द और सूजन (joint pain and swelling) :- कुष्ठ रोग से पीड़ित कुछ व्यक्तियों को जोड़ों और आसपास के ऊतकों की सूजन और क्षति के कारण जोड़ों में दर्द, सूजन और कठोरता का अनुभव हो सकता है।
कुष्ठ रोग कैसे फैलता है? How is leprosy spread?
कुष्ठ रोग कैसे फैलता है या इसके होने के क्या कारण है? यह सवाल दोनों भले ही अलग लग रहे हो लेकिन इनका जवाब और सारांश एक ही है।
माइकोबैक्टीरियम लेप्राई जीवाणु कुष्ठ रोग होने का मूल कारण है। ऐसा माना जाता है कि कुष्ठ रोग संक्रमण वाले व्यक्ति के श्लेष्म स्राव के संपर्क में आने से फैलता है। माना जाता है कि कुष्ठ रोगी के संपर्क में आने से दुसरे व्यक्ति को यह रोग अपनी चपेट में ले लेता है, लेकिन ऐसा नहीं है।
हाँ, यह बात सत्य है कि कुष्ट रोग एक व्यक्ति से दुसरे व्यक्ति में फ़ैल सकता है, लेकिन यह आमतौर पर तब होता है जब कुष्ठ रोग से पीड़ित व्यक्ति छींकता या खांसता है। साथ ही ऐसा भी बिलकुल नहीं है कि बस एक बार कुष्ठ रोगी के छींक या खांसी के संपर्क में आने से ही सामने वाले व्यक्ति को भी कुष्ठ रोग हो जाए। ऐसा तब होता है जब व्यक्ति लगातार और लंबे समय तक किसी कुष्ठ रोगी के संपर्क में आए और साथ ही वह व्यक्ति अपने निजी स्वास्थ्य का भी ध्यान न रखें।
जब माइकोबैक्टीरियम लेप्राई जीवाणु किसी व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है तो उसे व्यक्ति के शरीर में ठीक से एक्टिव होने में और अपने लक्षण दिखाने में कई वर्षों का समय लगता है। अगर आप किसी कुष्ठ रोगी की छींक या खांसी के संपर्क में आए हैं तो आपको इस बारे में कुष्ठ रोग संबंधित चिकित्सक से बात करनी चाहिए।
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के अनुसार, दक्षिणी संयुक्त राज्य अमेरिका और मैक्सिको के मूल जानवर आर्मडिलो भी इस जीवाणु को किसी व्यक्ति के शरीर में पहुंचा सकता है। ऐसे में अगर आप किसी आर्मडिलो जानवर के संपर्क में आते हैं तो आपको अपनी जांच जरूर करवा लेनी चाहिए।
क्या कुष्ठ रोग के कई प्रकार होते हैं? Are there many types of leprosy?
हाँ, कुष्ठ रोग के एक से अधिक प्रकार हैं आयुर्वेद में सभी त्वचा रोगों को कुष्ठ के अंतर्गत कहा गया है। आयुर्वेद में 18 प्रकार के कुष्ठ रोग है। जिसमें आठ महाकुष्ठ और 11 क्षुद्रकुष्ठ हैं। एक्जिमा को आयुर्वेद में विचर्चिका नामक क्षुद्रकुष्ठ से तुलना की जा सकती है। फ़िलहाल मुख्य रूप से निम्नलिखित को कुष्ट रोग के रूप में जाना जाता है :-
कुष्ठ रोग के मुख्य प्रकारों को बेकर वर्गीकरण और रिडले-जोपलिंग वर्गीकरण के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है। ये वर्गीकरण मरीज़ की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और उनके शरीर में मौजूद बैक्टीरिया की संख्या पर आधारित हैं। यहाँ एक विश्लेषण है:
1. पॉसिबैसिलरी (पीबी) कुष्ठ रोग (Paucibacillary (PB) leprosy)
इस प्रकार में बैक्टीरिया का भार कम होता है और इसमें कम घाव या त्वचा के धब्बे होते हैं। इसे अक्सर बीमारी का हल्का रूप माना जाता है।
ट्यूबरकुलॉइड कुष्ठ रोग (tuberculoid leprosy) :- एक प्रकार का पॉसिबैसिलरी कुष्ठ रोग जहां प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया को नियंत्रित करने में अधिक प्रभावी होती है। इससे त्वचा पर स्थानीयकृत पैच बन जाते हैं जो सुन्न हो सकते हैं और अक्सर कुछ घाव भी होते हैं। इस रूप वाले लोगों में आमतौर पर मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जिसका अर्थ है कि उनसे दूसरों में बीमारी फैलने की संभावना कम होती है।
2. मल्टीबैसिलरी (एमबी) कुष्ठ रोग (Multibacillary (MB) leprosy)
कुष्ठ रोग के इस रूप में जीवाणु भार अधिक होता है, और यह आमतौर पर अधिक व्यापक लक्षण पैदा करता है। इसमें त्वचा पर कई घाव, तंत्रिका क्षति शामिल है और यह अधिक गंभीर हो सकता है।
लेप्रोमेटस कुष्ठ रोग (lepromatous leprosy) :- सबसे गंभीर रूप, जिसमें व्यापक त्वचा घाव, त्वचा का मोटा होना, तंत्रिका क्षति और कभी-कभी भौहें, उंगलियों और पैर की उंगलियों की हानि जैसी विकृति होती है। इस प्रकार के लोगों में अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जिससे उनमें लक्षणों की पूरी श्रृंखला विकसित होने और बैक्टीरिया फैलने का खतरा अधिक होता है।
बॉर्डरलाइन कुष्ठ रोग (borderline leprosy) :- एक ऐसी स्थिति जो तपेदिक और कुष्ठ कुष्ठ रोग के बीच आती है। बॉर्डरलाइन कुष्ठ रोग के मरीज़ दोनों प्रकार की विशेषताएं दिखाते हैं और वर्गीकरण के बीच स्थानांतरित हो सकते हैं। उनमें त्वचा पर घाव और तंत्रिका क्षति हो सकती है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया तपेदिक कुष्ठ रोग जितनी मजबूत नहीं होती है।
बॉर्डरलाइन लेप्रोमेटस कुष्ठ रोग (borderline lepromatous leprosy) :- यह रूप लेप्रोमेटस और बॉर्डरलाइन कुष्ठ रोग दोनों की विशेषताओं को प्रदर्शित करता है, जिसमें अधिक व्यापक त्वचा की भागीदारी और संभावित तंत्रिका क्षति होती है।
3. हिस्टोइड कुष्ठ रोग (Histoid leprosy)
यह एक दुर्लभ प्रकार है, जो आमतौर पर उन लोगों में देखा जाता है जिन्हें लंबे समय से कुष्ठ रोग है या जिन्हें अपर्याप्त उपचार मिला है। इसमें गांठदार त्वचा के घाव और मोटी त्वचा का निर्माण शामिल है। इसे कभी-कभी मल्टीबैसिलरी कुष्ठ रोग का एक रूप माना जाता है लेकिन यह हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषताओं के एक विशिष्ट सेट के साथ प्रस्तुत होता है।
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के आधार पर निम्न वर्गीकरण है :-
उच्च प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (Th1 प्रतिक्रिया) (High immune response (Th1 response) :- तपेदिक कुष्ठ रोग में देखा गया। प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को नियंत्रित करने में सक्षम है, जिससे कम और अधिक स्थानीयकृत घाव होते हैं।
कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (Th2 प्रतिक्रिया) (Decreased immune response (Th2 response) :- लेप्रोमेटस कुष्ठ रोग में देखा जाता है, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को नियंत्रित करने में कम प्रभावी होती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक व्यापक बीमारी होती है और बैक्टीरिया की संख्या अधिक होती है।
कुष्ठ रोग में क्या जटिलताएं सामने आ सकती है? What are the complications of leprosy?
कुष्ठ रोग कई प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है, खासकर अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है या ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है। जटिलताएँ ज्यादातर माइकोबैक्टीरियम लेप्री बैक्टीरिया से होने वाली क्षति के कारण होती हैं, जो मुख्य रूप से त्वचा, परिधीय तंत्रिकाओं और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती हैं। समय के साथ, यदि संक्रमण बढ़ता है या नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। यहाँ मुख्य जटिलताएँ हैं :-
1. तंत्रिका क्षति (nerve damage)
कुष्ठ रोग परिधीय नसों को नुकसान पहुंचाता है, खासकर हाथ, पैर और चेहरे में। इस तंत्रिका क्षति से प्रभावित क्षेत्रों में संवेदना (सुन्नता) की हानि होती है, जिससे रोगियों के लिए बिना ध्यान दिए कटना, जलना या चोट लगना आसान हो जाता है। इससे ये हो सकता है :-
अल्सर (ulcer) - त्वचा पर दर्दनाक, संक्रमित घाव, विशेषकर पैरों या हाथों पर।
संक्रमण (infection) - चूँकि व्यक्ति दर्द या चोट महसूस नहीं कर सकता, इसलिए संक्रमण पर ध्यान नहीं दिया जा सकता और स्थिति बिगड़ सकती है।
विकृति (deformity) - मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान होने से विकृति हो सकती है, खासकर हाथों और पैरों में। उदाहरण के लिए, उन्नत मामलों में पंजे वाली उंगलियां और पैर का गिरना आम है।
2. कुरूपता (ugliness)
कुष्ठ रोग (लेप्रोमेटस कुष्ठ रोग) के सबसे गंभीर रूप में, बैक्टीरिया त्वचा को मोटा करने और चेहरे की विकृति का कारण बनते हैं। इससे ये हो सकता है :-
नाक की विकृति (deformity of nose) - नाक के ऊतकों के नष्ट होने से नाक सिकुड़ सकती है या नासिका छिद्र में विकृति आ सकती है।
भौंहों और पलकों का झड़ना (loss of eyebrows and eyelashes) - कुष्ठ रोग में, पलकें और भौहें झड़ सकती हैं।
चेहरे पर घाव (wounds on face) - त्वचा पर घावों के कारण गंभीर घाव हो सकते हैं और समय के साथ चेहरा विकृत दिखाई दे सकता है।
3. अंगों का नष्ट होना (destruction of organs)
सिकुड़न (shrinkage) - तंत्रिका दुर्बलता के कारण मांसपेशियों और कंडरा की क्षति से सिकुड़न हो सकती है, जहां जोड़ कठोर और मुड़े हुए हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप शरीर के कुछ हिस्सों को हिलाने में असमर्थता हो सकती है।
विच्छेदन (amputation) - गंभीर मामलों में, विशेष रूप से यदि अल्सर संक्रमित हो जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो महत्वपूर्ण ऊतक क्षति या गैंग्रीन हो सकता है, जिसके लिए उंगलियों, पैर की उंगलियों या यहां तक कि अंगों के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
4. आंखों को नुकसान (damage to eyes)
कुष्ठ रोग आंखों को प्रभावित कर सकता है, जिससे इलाज न किए जाने पर सूखी आंखें, कॉर्नियल अल्सर और यहां तक कि अंधापन भी हो सकता है। क्षति आमतौर पर तंत्रिका भागीदारी के कारण होती है जिसके कारण पलक झपकना और आंसू निकलना बंद हो जाता है, जिससे आंखें क्षतिग्रस्त होने की चपेट में आ जाती हैं।
5. किडनी की समस्या (kidney problem)
हालांकि दुर्लभ, कुष्ठ रोग कभी-कभी गुर्दे को प्रभावित कर सकता है, जिससे गुर्दे की क्षति हो सकती है या बहुत उन्नत चरणों में गुर्दे की विफलता भी हो सकती है।
6. सामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव (social and psychological effects)
कलंक और भेदभाव (stigma and discrimination) - कुष्ठ रोग ऐतिहासिक रूप से सामाजिक कलंक और अलगाव से जुड़ा हुआ है। इससे चिंता, अवसाद और सामाजिक बहिष्कार जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। शारीरिक विकृति और तंत्रिका क्षति व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और काम करने या दूसरों के साथ बातचीत करने की क्षमता पर भी प्रभाव डाल सकती है।
अलगाव (Isolation) - बीमारी के डर और गलतफहमी के कारण, कुष्ठ रोग से पीड़ित लोगों को सामाजिक अलगाव का सामना करना पड़ सकता है, जिससे भावनात्मक संकट हो सकता है।
7. द्वितीयक संक्रमण (secondary infection)
संवेदना की हानि और खुले घावों (जैसे अल्सर या त्वचा के घाव) के कारण, कुष्ठ रोग से पीड़ित लोग माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इनसे स्थिति खराब हो सकती है और सेप्टिसीमिया (रक्त संक्रमण) जैसी अधिक गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।
8. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (glomerulonephritis)
यह एक दुर्लभ किडनी जटिलता है जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। इससे किडनी की फ़िल्टरिंग इकाइयों में सूजन आ जाती है और किडनी की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है।
9. उपचार के दौरान प्रतिक्रियाएँ (reactions during treatment)
कुछ लोगों को उपचार (मल्टीड्रग थेरेपी या एमडीटी) शुरू करने के दौरान या उसके बाद कुष्ठ रोग की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। इन प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं :-
टाइप 1 (रिवर्सल रिएक्शन) (Type 1 (reversal reaction) - यह ट्यूबरकुलॉइड या बॉर्डरलाइन कुष्ठ रोग वाले लोगों में होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक सक्रिय हो जाती है। इससे दर्दनाक सूजन, तंत्रिका क्षति और लक्षणों के बिगड़ने की संभावना हो सकती है।
टाइप 2 (एरीथेमा नोडोसम लेप्रोसम) (Type 2 (erythema nodosum leprosum) - लेप्रोमेटस कुष्ठ रोग में अधिक आम, इस प्रतिक्रिया में त्वचा पर दर्दनाक, सूजी हुई लाल गांठें शामिल होती हैं और इससे बुखार और प्रणालीगत जटिलताएं हो सकती हैं।
10. जीवन की गुणवत्ता में कमी (decreased quality of life)
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तंत्रिका क्षति, मांसपेशियों की कमजोरी, विकृति और मनोवैज्ञानिक संकट का संयोजन जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, जिससे दैनिक गतिविधियों में कठिनाई हो सकती है और स्वतंत्रता की हानि हो सकती है।
कुष्ठ रोगी को किन समस्याओं का सामना करता है? What problems does a leprosy patient face?
कोढ़ की बीमारी सदियों से ही समाज में किसी कलंक के भांति ही समझा गया है। अगर किसी व्यक्ति को कोढ़ की बीमारी हो जाती है तो उसे एक तरफ तो शारीरिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है बल्कि उसे कई सामाजिक और मानसिक स्थितियों का भी सामना करना पड़ता है। कुष्ठ रोग होने पर व्यक्ति को मुख्य रूप से निम्नलिखित समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है :-
समाज से बहिष्कार
नौकरी के अवसर न मिलना
एक साथी खोजने में कठिनाई
खुद को अलगाव और हाशिए का शिकार पाना
बेकार की भावना पैदा होना
आत्महत्या के विचार आना
समाज पर खुद को बोझ समझना
कोढ़ की बीमारी का निदान कैसे किया जा सकता है? How can leprosy be diagnosed?
एक बार जब कुष्ठ रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देने लग जाए तो इसका निदान करना आसान हो जाता है। अगर आपको लगता है कि आप कुष्ठ रोग से जूझ रहे हैं तो सबसे पहले आपको अपने अंदर कुष्ठ रोग के लक्षणों की पहचान करनी होगी और यह भी ध्यान रखना होगा कि लक्षण कितनी गति से बढ़ रहे हैं और लक्षण कब से दिखाई देना शुरू हुए हैं।
एक बार जब आप अपने अंदर लक्षणों की पुष्टि कर लेते हैं तो उसके बाद आप इस बारे में कुष्ठ रोग विशेषज्ञ डॉक्टर से मिले और उन्हें इस बारे में विस्तार से बताएं। लक्षणों की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर आपको जरूरी जांच करवाने के लिए कह सकते हैं। डॉक्टर आपको बायोप्सी करवाने के लिए कह सकते हैं, जिसमे त्वचा या तंत्रिका के एक छोटे टुकड़े को हटाकर परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
कुष्ठ रोग के रूप को निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर एक लेप्रोमिन त्वचा परीक्षण भी कर सकते हैं। डॉक्टर कुष्ठ रोग पैदा करने वाले जीवाणु की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करेंगे, जिसे त्वचा में निष्क्रिय कर दिया गया है, (आमतौर पर ऊपरी बांह पर)। जिन लोगों को ट्यूबरकुलॉइड या बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड कुष्ठ रोग है, वे उन्हें इंजेक्शन स्थल पर सकारात्मक परिणाम का अनुभव हो सकता है।
कुष्ठ रोग का उपचार कैसे किया जाता है? How is leprosy treated?
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सभी प्रकार के कुष्ठ रोग को ठीक करने के लिए 1995 में एक मल्टी ड्रग थेरेपी विकसित की है जो कि यह दुनिया भर में मुफ्त में उपलब्ध है। भारत में भी केंद्र सरकार कुष्ठ रोग का मुफ्त उपचार देती है। आपको बता दें कि भारत सरकार ने वर्ष 2005 में भारत को कुष्ठ रोग मुक्त देश घोषित किया था।
कुष्ठ रोग में डॉक्टर आहार का खास ख्याल रखने और नशे से दूर रहने की सलाह देने के साथ-साथ निम्नलिखित एंटीबायोटिक भी दे सकते हैं :-
डैप्सोन (एक्ज़ोन)
रिफैम्पिन (रिफैडिन)
क्लोफ़ाज़िमिन (लैम्प्रीन)
मिनोसाइक्लिन (मिनोसिन)
ओफ़्लॉक्सासिन (Ocuflux)
डॉक्टर कुष्ठ रोगी को एक ही समय में एक से अधिक एंटीबायोटिक लिख सकते हैं। अगर कुष्ठ रोगी को सूजन की समस्या ज्यादा है तो वह रोगी को एस्पिरिन (aspirin), प्रेडनिसोन (prednisone), या थैलिडोमाइड (thalidomide) जैसी कोई सूजन-रोधी दवा लेने की सलाह भी दे सकते हैं। यदि कुष्ठ रोगी गर्भवती हैं या हो सकती हैं तो उन्हें थैलिडोमाइड कभी नहीं लेनी चाहिए। यह गंभीर जन्म दोष (birth defect) पैदा कर सकता है। कुष्ठ रोग का उपचार महीनों से लेकर वर्षों तक चल सकता है। लेकिन फिर भी यह कहना संभव नहीं है कि कुष्ठ रोगी को इस गंभीर रोग से हमेशा के छुटकारा मिलेगा।
Mr. Ravi Nirwal
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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