स्वरयंत्र कैंसर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज

स्वरयंत्र कैंसर क्या है? What is laryngeal cancer?

स्वरयंत्र कैंसर एक प्रकार का गले का कैंसर (throat cancer) है जो आपके स्वरयंत्र को प्रभावित करता है। स्वरयंत्र आपका वौइस् बॉक्स (voice box) है। इसमें उपास्थि और मांसपेशियां होती हैं जो आपको बात करने में सक्षम बनाती हैं।

इस प्रकार का कैंसर आपकी आवाज को नुकसान पहुंचा सकता है। जब जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आपके शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

स्वरयंत्र कैंसर कहाँ हो सकता है? Where can larynx cancer occur?

स्वरयंत्र का कैंसर आपके स्वरयंत्र के तीन मुख्य भागों में से किसी में भी बन सकता है :-

  1. सुप्राग्लॉटिस (ऊपरी भाग) (supraglottis (upper part) :- तीन में से एक से अधिक स्वरयंत्र कैंसर (35%) यहीं से शुरू होते हैं।

  2. ग्लोटिस (मध्य भाग) (glottis (middle part) :- आधे से अधिक स्वरयंत्र कैंसर (60%) यहीं से शुरू होते हैं, जहां आपके स्वर रज्जु होते हैं।

  3. सबग्लॉटिस (निचला भाग) (subglottis (lower part) :- लगभग 5% स्वरयंत्र कैंसर – 20 में से 1 – यहीं से शुरू होते हैं।

स्वरयंत्र कैंसर सबसे पहले कहाँ फैलता है? Where does laryngeal cancer spread first?

स्वरयंत्र का कैंसर जो आपके स्वरयंत्र से परे फैलता है, आपके थायरॉयड (thyroid), श्वासनली (trachea), अन्नप्रणाली (esophagus), जीभ (tongue), फेफड़े (lungs), यकृत (Liver) और हड्डियों में समस्याएँ (bone problems) कर सकता है।

स्वरयंत्र कैंसर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of larynx cancer?

अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, स्वरयंत्र कैंसर के लक्षणों का पता लगाना काफी आसान है। कुछ सबसे आम संकेतों में निम्न शामिल हैं :-

  1. कर्कश आवाज (Hoarse voice)

  2. साँस लेने में कठिनाई

  3. अत्यधिक खांसी होना

  4. खून के साथ खांसी

  5. गर्दन में दर्द

  6. गला खराब होना

  7. कान का दर्द

  8. भोजन निगलने में परेशानी होना

  9. गर्दन में सूजन (neck swelling)

  10. गर्दन की गांठें (neck lumps)

  11. अचानक वजन कम होना

ये लक्षण हमेशा कैंसर के साथ नहीं होते हैं। हालाँकि, यदि इनमें से कोई भी लक्षण एक सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। प्रभावी कैंसर उपचार की कुंजी शीघ्र निदान है।

स्वरयंत्र कैंसर के क्या कारण हैं? What are the causes of larynx cancer?

गले का कैंसर आम तौर पर तब होता है जब स्वस्थ कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और बढ़ने लगती हैं। ये कोशिकाएं ट्यूमर में बदल सकती हैं। लेरिन्जियल कैंसर ऐसे ट्यूमर हैं जो आपके वॉयस बॉक्स में उत्पन्न होते हैं।

आपके स्वरयंत्र में कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले उत्परिवर्तन अक्सर धूम्रपान के कारण होते हैं। वे इसके परिणाम निम्न भी हो सकते हैं :-

  1. ज्यादा शराब का सेवन

  2. खराब पोषण

  3. मानव पेपिलोमावायरस एक्सपोज़र (human papillomavirus exposure)

  4. प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं

  5. कार्यस्थल पर एस्बेस्टस जैसे विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना

  6. कुछ आनुवांशिक बीमारियाँ, जैसे फैंकोनी एनीमिया

स्वरयंत्र कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for larynx cancer?

धूम्रपान या अन्य तम्बाकू उत्पादों का उपयोग करने से स्वरयंत्र कैंसर विकसित होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है। शराब पीना, विशेषकर बहुत अधिक मात्रा में (प्रतिदिन एक से अधिक शराब पीना) भी आपके जोखिम को बढ़ाता है। और शराब और तंबाकू का एक साथ उपयोग करने से आपका जोखिम और भी अधिक बढ़ जाता है।

स्वरयंत्र कैंसर के अन्य जोखिम कारकों में निम्न शामिल हैं :-

  1. उम्र (Age) :- लेरिन्जियल कैंसर 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में अधिक होता है।

  2. लिंग (Gender) :- पुरुषों और जन्म के समय पुरुष माने जाने वाले लोगों में इस कैंसर के विकसित होने की संभावना लगभग पांच गुना अधिक होती है, संभवतः इसलिए क्योंकि इस समूह में धूम्रपान और भारी शराब का सेवन अधिक होता है।

  3. सिर और गर्दन के कैंसर का इतिहास (History of head and neck cancer) :- लगभग 4 में से 1 (25%) लोग जिन्हें सिर और गर्दन का कैंसर हुआ है, उन्हें यह दोबारा हो जाएगा।

  4. नौकरी (Job) :- कार्यस्थल पर कुछ पदार्थों के संपर्क में आने वाले लोगों को अधिक खतरा होता है। इन पदार्थों में सल्फ्यूरिक एसिड धुंध, लकड़ी की धूल, निकल, एस्बेस्टस (asbestos) या सरसों गैस का निर्माण (manufacturing of mustard gas) शामिल है। जो लोग मशीनों के साथ काम करते हैं, उनके स्वरयंत्र में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

स्वरयंत्र कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? How is laryngeal cancer diagnosed?

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। वे आपके गले और गर्दन की जांच करते हुए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, आपको निदान की पुष्टि के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

कौन से परीक्षण स्वरयंत्र कैंसर का निदान करने में मदद करते हैं? Which tests help diagnose laryngeal cancer?

नैदानिक ​​परीक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

  1. इमेजिंग स्कैन (imaging scan) :- सीटी या एमआरआई स्कैन आपके शरीर के अंदर की विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं। वे ट्यूमर का आकार और यह कहाँ स्थित है दिखा सकते हैं। छाती का एक्स-रे दिखा सकता है कि कैंसर आपके फेफड़ों तक फैल गया है या नहीं।

  2. लैरींगोस्कोपी (laryngoscopy) :- लैरींगोस्कोपी के दौरान, प्रदाता आपके स्वरयंत्र की जांच करने के लिए एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग करता है जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है।

  3. पीईटी स्कैन (PET scan) :- पीईटी स्कैन के दौरान, प्रदाता आपकी नस में रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी, सुरक्षित खुराक इंजेक्ट करता है। पदार्थ कैंसर कोशिकाओं वाले क्षेत्रों को उजागर करता है।

  4. बायोप्सी (biopsy) :- बायोप्सी के दौरान, एक जांचकर्ता माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने के लिए आपके स्वरयंत्र से असामान्य ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकालता है। पैथोलॉजिस्ट नामक एक विशेषज्ञ कोशिकाओं की जांच करेगा और कुछ प्रोटीन मार्करों की तलाश करेगा। कुछ प्रकार के कैंसर उपचार केवल विशिष्ट प्रोटीन मार्करों वाली कैंसर कोशिकाओं पर ही काम करते हैं।

स्वरयंत्र कैंसर के चरण क्या हैं? What are the stages of larynx cancer?

निदान के भाग में कैंसर का स्टेजिंग शामिल है। आपकी देखभाल टीम यह पता लगाएगी कि बीमारी कितनी गंभीर है – ट्यूमर (tumor) कितना बढ़ गया है और इसने आपके शरीर के ऊतकों पर कब और कहाँ आक्रमण किया है।

स्वरयंत्र कैंसर के चरणों में निम्न शामिल हैं :-

  1. प्रारंभिक स्वरयंत्र कैंसर (early laryngeal cancer) :- चरण 0, 1 और 2 में, ट्यूमर छोटा होता है। कैंसर आपके स्वरयंत्र से आगे नहीं फैला है।

  2. उन्नत स्वरयंत्र कैंसर (advanced laryngeal cancer) :- चरण 3 और 4 में, ट्यूमर बड़ा हो गया है। इसने आपके स्वर रज्जुओं को प्रभावित किया है या आपके लिम्फ नोड्स या आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों पर आक्रमण किया है।

स्वरयंत्र कैंसर के उपचार के विकल्प क्या हैं? What are the treatment options for laryngeal cancer?

उपचार आपके कैंसर की सीमा पर निर्भर करेगा।

आपका डॉक्टर उपचार के शुरुआती चरणों में विकिरण चिकित्सा या सर्जरी का उपयोग कर सकता है। ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी एक सामान्य तरीका है। कैंसर सर्जरी से जोखिम असामान्य नहीं हैं। यदि कैंसर को फैलने का समय मिल गया है तो उनके घटित होने की अधिक संभावना है। आप अनुभव कर सकते हैं:

  • सांस लेने में दिक्क्त

  • निगलने में कठिनाई

  • गर्दन की विकृति

  • आवाज का खोना या बदलना

  • गर्दन पर स्थायी निशान

फिर, विकिरण चिकित्सा किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने की कोशिश करती है। आपका डॉक्टर छोटे कैंसर के इलाज के लिए अकेले विकिरण चिकित्सा लिख ​​सकता है। 

कीमोथेरेपी एक अन्य प्रकार का कैंसर उपचार है। यह :-

  • सर्जरी और विकिरण के बाद शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करें

  • जब सर्जरी उचित न हो तो विकिरण के साथ उन्नत कैंसर का इलाज करें

  • उन्नत कैंसर के उन लक्षणों का इलाज करें जिन्हें पूरी तरह से दूर नहीं किया जा सकता है

आपका डॉक्टर सर्जरी के अलावा किसी अन्य प्रारंभिक उपचार की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब ट्यूमर इतना छोटा होता है कि सर्जरी अनावश्यक हो जाती है। यह तब भी हो सकता है जब सर्जरी के पूरी तरह से प्रभावी होने में बहुत देर हो चुकी हो। किसी भी तरह, लक्ष्य आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना है।

स्वरयंत्र कैंसर के अधिक उन्नत चरणों में अक्सर सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन की आवश्यकता होती है।

आपके वॉयस बॉक्स को हुए नुकसान का समाधान (Fixing damage to your voice box)

सर्जरी के दौरान आप अपना कुछ या पूरा वॉइस बॉक्स खो सकते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आप अब बोल नहीं पाएंगे। स्पीच थेरेपी आपको संवाद करने के नए तरीके सीखने में मदद कर सकती है।

यदि आपका डॉक्टर पूरी आवाज बॉक्स को हटा देता है, तो अन्य सर्जरी आपकी आवाज को बहाल कर सकती है। आपकी आवाज़ एक जैसी नहीं लगेगी. हालाँकि, अधिकांश लोग कई प्रक्रियाओं का उपयोग करके बात करने की कुछ क्षमता पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

एसोफेजियल स्पीच (esophageal speech) एक ऐसी विधि है जिसमें एक चिकित्सक आपको हवा निगलना और उसे अपने मुंह के माध्यम से वापस भेजना सिखाता है।

ट्रेकिओसोफेजियल पंचर (tracheoesophageal puncture) फेफड़ों से मुंह तक हवा भेजने का एक आसान तरीका बनाता है। आपका डॉक्टर आपकी श्वास नली और भोजन नली को स्टोमा नामक किसी चीज़ से जोड़ देगा। फिर वे आपके गले के सामने एक वाल्व लगाते हैं। अपनी उंगली से वाल्व को ढकने से आपको बात करने में मदद मिलती है।

इलेक्ट्रोलैरिंक्स (electrolarynx) एक विद्युत उपकरण है जो एक यांत्रिक आवाज उत्पन्न करता है।

वैकल्पिक उपचार (Alternative remedies)

स्वरयंत्र कैंसर के उपचार के दौरान आपको वैकल्पिक उपचार मददगार लग सकते हैं, जैसे:

  • ध्यान

  • योग

  • एक्यूपंक्चर

  • मसाज थैरेपी

कौन सी स्वरयंत्र सर्जरी प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं? What laryngeal surgery procedures are available?

सर्जरी से कैंसर दूर हो जाता है। स्वरयंत्र कैंसर सर्जरी का लक्ष्य आपके स्वरयंत्र के कार्य को संरक्षित करते हुए ट्यूमर को हटाना है। सर्जन को आपके स्वरयंत्र का एक भाग या पूरा भाग निकालने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल प्रक्रियाओं में निम्न शामिल हैं :-

  1. कॉर्डेक्टॉमी (cordectomy) :- आम तौर पर आपके मुंह के माध्यम से, स्वर रज्जु के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटा दिया जाता है।

  2. सुप्राग्लॉटिक लेरिन्जेक्टॉमी (Supraglottic Laryngectomy) :- सुप्राग्लॉटिस (आपके स्वरयंत्र का ऊपरी हिस्सा) को या तो आपकी गर्दन से या आपके मुंह से हटा देता है।

  3. हेमिलैरिन्जेक्टोमी (hemilaryngectomy) :- आपकी आवाज को सुरक्षित रखते हुए, आपके स्वरयंत्र के आधे हिस्से को हटा दिया जाता है।

  4. आंशिक स्वरयंत्र-उच्छेदन (partial laryngectomy) :- आपके स्वरयंत्र का हिस्सा हटा दिया जाता है ताकि आप बात करने की क्षमता बरकरार रख सकें।

  5. संपूर्ण स्वरयंत्र-उच्छेदन (total laryngectomy) :- आपकी गर्दन से होते हुए आपके संपूर्ण स्वरयंत्र को हटा दिया जाता है।

  6. थायरॉयडेक्टॉमी (thyroidectomy) :- आपकी थायरॉइड ग्रंथि को पूरी या उसके कुछ हिस्से को हटा दिया जाता है।

  7. लेजर सर्जरी (laser surgery) :- लेजर बीम का उपयोग करके रक्तहीन प्रक्रिया में ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

मैं स्वरयंत्र कैंसर को कैसे रोक सकता/सकती हूँ? How can I prevent laryngeal cancer?

स्वरयंत्र कैंसर के खतरे को कम करने के लिए, आप जीवनशैली में कुछ बदलाव कर सकते हैं :-

  1. यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सभी रूपों में तंबाकू का उपयोग कम करें या समाप्त कर दें।

  2. यदि आप शराब पीने जा रहे हैं, तो इसे सीमित मात्रा में ही पियें।

  3. कार्यस्थल पर एस्बेस्टस या अन्य विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर उचित सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें।

  4. एंटीऑक्सीडेंट युक्त खाद्य पदार्थों सहित स्वस्थ आहार लें। 

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