लीवर फेलियर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is liver failure in Hindi

Published On: 17 Oct, 2023 7:57 PM | Updated On: 17 May, 2024 9:59 PM

लीवर फेलियर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is liver failure in Hindi

लीवर फेलियर क्या है? What is liver failure?

लीवर की विफलता का मतलब है कि आपका लीवर बंद हो रहा है या बंद हो गया है। लीवर शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्यों को संभालता है, जिसमें हानिकारक पदार्थों से छुटकारा पाना, प्रोटीन का उत्पादन करना जो पर्याप्त थक्का बनाने में मदद करता है, और पित्त बनाना शामिल है, जो भोजन को पचाने के लिए आवश्यक है।

जब लीवर ख़राब हो जाता है, तो वह इन महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा नहीं कर पाता है। नतीजतन, शरीर ठीक से काम नहीं करता है। जैसे-जैसे लीवर की विफलता बढ़ती है, आपको निम्नलिखित में से कुछ या सभी लक्षणों का अनुभव हो सकता है :-

1. पीलिया, या पीली आँखें और त्वचा

2. भ्रम या अन्य मानसिक कठिनाइयाँ

3. पेट, हाथ या पैर में सूजन

4. गंभीर थकान

5. आसानी से खून बहने की प्रवृत्ति

एक्यूट और एक्यूटक्रोनिक लिवर विफलता के बीच क्या अंतर है? What is the difference between acute and acute chronic liver failure?

लिवर की विफलता धीरे-धीरे या तेजी से विकसित हो सकती है, यह कारण और लिवर की स्थिति पर निर्भर करता है।

क्रोनिक लिवर विफलता (chronic liver failure) :- लिवर विफलता का सबसे आम प्रकार क्रोनिक है, जिसे विकसित होने में महीनों या वर्षों का समय लग सकता है। क्रोनिक लिवर विफलता लिवर की कार्यप्रणाली में धीमी गति से होने वाली गिरावट है जो सिरोसिस, या लिवर पर गंभीर घाव के साथ होती है। सिरोसिस अत्यधिक शराब के सेवन, हेपेटाइटिस, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग, पित्त नली के रोगों और विभिन्न वंशानुगत स्थितियों के कारण हो सकता है।

हालांकि, समय के साथ, सिरोसिस धीरे-धीरे लीवर की कार्यप्रणाली में गिरावट और अंततः लीवर की विफलता का कारण बन सकता है। हम आपके लीवर के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए समय-समय पर परीक्षण करते हैं ताकि हमें पता चल सके कि आपका लीवर कब और क्या खराब होने लगा है। एक बार जब सिरोसिस बढ़कर लिवर विफलता में बदल जाता है, तो अंतिम उपचार लिवर प्रत्यारोपण (liver transplant) होता है।

एक्यूट लिवर विफलता (acute liver failure) :- जब लिवर विफलता तेजी से विकसित होती है, आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक, तो इसे एक्यूट लिवर विफलता के रूप में जाना जाता है। लीवर की विफलता का यह रूप दुर्लभ है और अक्सर उन लोगों में होता है जिन्हें पहले कभी लीवर की समस्या नहीं हुई हो। एक्यूट लिवर विफलता के कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1. बहुत अधिक एसिटामिनोफेन लेना या अल्कोहल के उपयोग के साथ एसिटामिनोफेन का संयोजन

2. हेपेटाइटिस (ए, बी और ऑटोइम्यून) (Hepatitis (A, B and Autoimmune)

3. जहरीले मशरूम जैसे विषाक्त पदार्थों का सेवन

4. दवाओं से अप्रत्याशित लिवर विषाक्तता (Unexpected liver toxicity from medications)

5. कुछ बीमारियाँ, जिनमें बड-चियारी सिंड्रोम (budd-chiari syndrome) और विल्सन रोग (Wilson's disease) शामिल हैं

एक्यूट लिवर विफलता को एक चिकित्सीय आपातकाल माना जाता है। एक्यूट लिवर विफलता से पीड़ित मरीजों की निगरानी हमारी अत्याधुनिक गहन देखभाल इकाइयों में की जाती है। उपचार आपके अंतर्निहित लिवर विफलता के कारण पर निर्भर करेगा। दवाएं हेपेटाइटिस, एसिटामिनोफेन की अधिक मात्रा, विषाक्तता और अन्य कारणों का इलाज करने में मदद कर सकती हैं। यदि उपचार प्रभावी नहीं है, तो संभावित लिवर प्रत्यारोपण के लिए आपका या आपके प्रियजन का मूल्यांकन किया जाएगा।

एक्यूट-पर-क्रोनिक लिवर विफलता: कभी-कभी क्रोनिक लिवर विफलता वाले लोग जो चिकित्सकीय रूप से स्थिर होते हैं उनमें अचानक लिवर विफलता की एक्यूट प्रगति होती है। लिवर की कार्यप्रणाली के तेजी से बिगड़ने के कई कारण हैं, जिनमें संक्रमण, सिरोसिस लिवर होने के बावजूद कुछ शराब पीना या ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो अप्रत्याशित रूप से लिवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

लीवर ख़राब होने के क्या कारण हैं? What are the causes of liver damage?

कई अलग-अलग बीमारियाँ और स्थितियाँ लीवर की विफलता का कारण बनती हैं, जिनमें हेपेटाइटिस बी (hepatitis B) और सी (hepatitis C), गैर-अल्कोहल से संबंधित फैटी लीवर रोग, शराब का दुरुपयोग और हेमोक्रोमैटोसिस शामिल हैं।

कई मामलों में, क्रोनिक लिवर विफलता सिरोसिस (cirrhosis) के कारण होती है। सिरोसिस आपके लीवर पर बार-बार या लंबे समय तक चलने वाली चोट से होने वाला घाव है, जैसे कि लंबे समय तक अत्यधिक शराब पीने से या क्रोनिक हेपेटाइटिस संक्रमण से। जैसे ही निशान ऊतक स्वस्थ लिवर ऊतक का स्थान ले लेता है, आपका लिवर कार्य करने की क्षमता खो देता है।

एक्यूट लिवर विफलता सबसे अधिक बार निम्न कारणों से होती है :-

वायरल संक्रमण (viral infection), जैसे हेपेटाइटिस बी।

कुछ दवाओं या विषाक्त पदार्थों का अत्यधिक उपयोग, जैसे एसिटामिनोफेन (acetaminophen), और अन्य दवाओं का उपयोग (कुछ एंटीबायोटिक्स, अवसादरोधी (anti depressant), जब्ती-विरोधी दवाएं (anti-seizure medications), मानव निर्मित हार्मोन (man made hormones) और एंटिफंगल दवाओं सहित) और जड़ी-बूटियों (हरी चाय का अर्क और कावा) .

मेटाबॉलिक (जैविक) (metabolic (biological) या संवहनी (तरल पदार्थ ले जाने वाली वाहिकाएं, जैसे धमनियां) विकार, जैसे विल्सन रोग और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।

लीवर फेलियर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of liver failure?

लीवर फेलियर विकसित होने में वर्षों लग सकते हैं। लीवर की विफलता के लक्षण अक्सर अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लक्षणों की तरह दिखते हैं, जिससे शुरुआती चरण में इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है। जैसे-जैसे आपका ख़राब होता लीवर कमज़ोर होता जाता है, लक्षण बदतर होते जाते हैं।

एक्यूट और क्रोनिक लिवर की विफलता, या कई वर्षों में होने वाली लिवर की विफलता का कारण हो सकता है :-

1. थकान

2. जी मिचलाना

3. भूख में कमी

4. दस्त

5. खून की उल्टी होना

6. मल में खून आना

जैसे-जैसे लीवर की विफलता बढ़ती है, लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं। बाद के चरणों में, लिवर की विफलता के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं ;-

1. पीलिया (आपकी त्वचा और आँखों का पीला पड़ना)।

2. अत्यधिक थकान।

3. भटकाव (भ्रम और अनिश्चितता)।

4. आपके पेट और हाथ-पैर (हाथ और पैर) में तरल पदार्थ का जमा होना।

कभी-कभी, आपका लीवर अचानक से ख़राब हो जाता है, जिसे एक्यूट लीवर फेल्योर के रूप में जाना जाता है। एक्यूट लिवर विफलता वाले लोगों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं :-

1. खून बह रहा है।

2. मानसिक स्थिति में परिवर्तन।

3. बासी या मीठी सांस की गंध।

4. आंदोलन की समस्याएं।

5. भूख में कमी।

6. अस्वस्थ होने की सामान्य भावना।

7. पीलिया।

लीवर फेलियर का सबसे बड़ा खतरा किसे है? Who is at greatest risk of liver failure?

लिवर की विफलता के जोखिम में सबसे अधिक लोगों में वे लोग शामिल हैं जो :-

1. हेपेटाइटिस बी या सी जैसे क्रोनिक (एक्यूटक्रोनिक) लिवर संक्रमण हो।

2. अत्यधिक शराब पीना या पीना।

पहले से मौजूद या अधिग्रहित चिकित्सीय स्थितियाँ जो लीवर की विफलता की संभावना को बढ़ाती हैं, जैसे हेमोक्रोमैटोसिस (आपका शरीर भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित करता है), गैर-अल्कोहल से संबंधित फैटी लीवर रोग (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) (आपके लीवर में बड़ी मात्रा में वसा; चयापचय सिंड्रोम से संबंधित) , ऑटोइम्यून बीमारी (autoimmune disease) (आपके शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके लीवर पर हमला करती है) और विल्सन रोग (Wilson's disease) (आपका शरीर अतिरिक्त तांबे को नहीं निकाल सकता)।

लीवर की विफलता का निदान कैसे किया जाता है? How is liver failure diagnosed?

डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके मेडिकल इतिहास और परीक्षणों (रक्त परीक्षण (blood test), मूत्र परीक्षण (urine test), पेट की इमेजिंग (abdominal imaging) ) के परिणामों के आधार पर लिवर विफलता का निदान करता है।

लीवर की विफलता का इलाज कैसे किया जाता है? How is liver failure treated?

लीवर की बीमारी और लीवर की विफलता का इलाज आमतौर पर हेपेटोलॉजिस्ट नामक विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

लीवर की विफलता का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह एक्यूट है या क्रोनिक। क्रोनिक लीवर विफलता के लिए, उपचार में आपके आहार और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. शराब या दवाओं से बचें जो आपके लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

2. लाल मांस, पनीर और अंडे सहित कुछ खाद्य पदार्थों का कम सेवन करना।

3. उच्च रक्तचाप और मधुमेह सहित वजन में कमी और चयापचय संबंधी जोखिम कारकों का प्रबंधन।

4. अपने आहार में नमक कम करना (भोजन में नमक न मिलाना भी शामिल है)।

एक्यूट (अचानक) लिवर विफलता के लिए, उपचार में निम्न शामिल हैं :-

1. रक्तचाप को बनाए रखने के लिए अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ।

2. विषाक्त पदार्थों (जहर) को बाहर निकालने में मदद करने के लिए जुलाब या एनीमा जैसी दवाएं।

3. रक्त ग्लूकोज (चीनी) की निगरानी। यदि आपका रक्त शर्करा गिरता है तो आपका प्रदाता आपको ग्लूकोज देगा।

4. यदि आपको अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा है, तो आपको रक्त आधान भी दिया जा सकता है, या सांस लेने में मदद करने के लिए श्वास नली भी दी जा सकती है।

एक्यूट और एक्यूटक्रोनिक दोनों तरह की लीवर विफलता में, आपका डॉक्टर लीवर प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है। प्रत्यारोपण से पहले, डॉक्टर प्रत्यारोपण उम्मीदवारों की पूरी तरह से जांच करते हैं ताकि उन्हें अंग प्रतीक्षा सूची में डालने से पहले यह सुनिश्चित किया जा सके कि एक नया अंग उनकी मदद कर सकता है।

प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान, जीवित या मृत दाता का स्वस्थ लीवर क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त लीवर की जगह लेता है। कुछ प्रत्यारोपण केंद्र क्षतिग्रस्त लीवर को स्वस्थ लीवर के एक हिस्से से बदलने में सक्षम हैं क्योंकि लीवर पुनर्जीवित हो सकता है, या वापस बढ़ सकता है।

लीवर की विफलता से कौन सी जटिलताएँ जुड़ी हुई हैं?

लिवर की विफलता आपके शरीर के कई अंगों को प्रभावित कर सकती है। एक्यूट लिवर विफलता संक्रमण, इलेक्ट्रोलाइट की कमी और रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है। उपचार के बिना, एक्यूट और एक्यूटक्रोनिक दोनों प्रकार की लिवर विफलता के परिणामस्वरूप अंततः मृत्यु हो सकती है।

क्या लीवर की विफलता को रोका जा सकता है?

आप निम्न तरीकों से लीवर की विफलता की संभावना को कम कर सकते हैं:

हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जा रहा है।

शराब का सेवन कम करना।

ऐसा वजन बनाए रखना जो आपके लिए स्वस्थ हो और सक्रिय जीवनशैली हो।

एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल®) जैसी दवाओं का उपयोग करते समय निम्नलिखित दिशानिर्देश।

मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और मधुमेह की जांच के साथ प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ हर साल (कम से कम) शारीरिक जांच कराना।

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