उन्माद क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Mania in Hindi

उन्माद क्या है? What is mania?

उन्माद (या सनक या शक या उन्मत्त या मैनिक) एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी मनोदशा या भावनाओं, ऊर्जा स्तर या गतिविधि स्तर में असामान्य रूप से ऊंचा, अत्यधिक परिवर्तन की अवधि होती है। शारीरिक और मानसिक गतिविधि और व्यवहार का यह अत्यधिक ऊर्जावान स्तर आपके सामान्य स्व से एक परिवर्तन होना चाहिए और दूसरों द्वारा ध्यान देने योग्य होना चाहिए।

व्यवहार में "असामान्य," अत्यधिक परिवर्तन किसे माना जाता है और यह कैसा दिखता है? What's considered an “abnormal,” extreme change in behavior and what does it look like?

असामान्य उन्माद व्यवहार वह व्यवहार है जो अलग दिखता है। यह अति-शीर्ष व्यवहार है जिसे अन्य लोग नोटिस कर सकते हैं। व्यवहार चरम स्तर की खुशी या जलन को दर्शा सकता है। उदाहरण के लिए, आप एक नए स्वस्थ स्नैक बार के विचार को लेकर बेहद उत्साहित हो सकते हैं। आप मानते हैं कि स्नैक आपको तत्काल करोड़पति बना सकता है, लेकिन आपने अपने जीवन में कभी भी एक भी भोजन नहीं पकाया है, व्यवसाय योजना विकसित करने के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं और व्यवसाय शुरू करने के लिए पैसे नहीं हैं। 

एक और उदाहरण यह हो सकता है कि आप एक वेबसाइट "प्रभावित करने वाले" से पूरी तरह असहमत हैं और न केवल 2,000 शब्दों का पोस्ट लिखें बल्कि प्रभावित करने वाले से जुड़ी सभी वेबसाइटों को खोजने के लिए एक संपूर्ण खोज करें ताकि आप अपना पत्र वहां भी पोस्ट कर सकें। हालांकि ये उदाहरण लग सकते हैं कि वे सामान्य व्यवहार हो सकते हैं, उन्माद से ग्रस्त व्यक्ति इस तरह की परियोजनाओं पर काम करने में कई रातों की नींद हराम करने सहित बहुत अधिक समय और ऊर्जा खर्च करेगा।

उन्माद प्रकरण क्या है? What is manic episode?

एक उन्माद प्रकरण समय की एक अवधि है जिसमें आप उन्माद के एक या अधिक लक्षणों का अनुभव करते हैं और एक उन्माद प्रकरण के मानदंडों को पूरा करते हैं। कुछ मामलों में, आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या मैनिक एपिसोड की अपनी स्थिति हो सकती है या यह हमेशा किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का हिस्सा है? Can a manic episode be a condition of its own or is it always part of another mental health condition?

तकनीकी रूप से यदि आपको उन्माद प्रकरण है, तो आपकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है। उन्माद कई मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का एक हिस्सा हो सकता है जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. द्विध्रुवी I विकार (bipolar I disorder) (उन्माद होने की सबसे सामान्य स्थिति)।

2. मौसम की वजह से होने वाली बिमारी।

3. प्रसवोत्तर मनोविकार (postpartum psychosis)।

4. सिजोइफेक्टिव विकार (schizoaffective disorder)। 

5. साइक्लोथिमिया (cyclothymia)।

द्विध्रुवी I विकार क्या है? What is bipolar I disorder?

द्विध्रुवी I विकार एक मानसिक स्वास्थ्य बीमारी है जिसमें एक व्यक्ति के मूड, गतिविधि, ऊर्जा और स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता में बड़े उच्च और निम्न उतार-चढ़ाव होते हैं। द्विध्रुवी I विकार का निदान करने के लिए, आपके पास कम से कम सात दिनों तक उन्माद का कम से कम एक एपिसोड होना चाहिए या ऐसा एपिसोड होना चाहिए जो इतना गंभीर हो कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो।

अधिकांश लोगों में उन्माद और अवसाद दोनों के एपिसोड होते हैं, लेकिन आपको उन्माद का निदान करने के लिए अवसाद होने की आवश्यकता नहीं है। बाइपोलर I डिसऑर्डर डायग्नोसिस वाले बहुत से लोगों में अवसाद के बहुत कम एपिसोड के साथ आवर्ती, बैक-टू-बैक मैनिक एपिसोड (back-to-back manic episodes) होते हैं।

उन्माद एपिसोड के ट्रिगर क्या हैं? What are the triggers of manic episodes?

उन्माद प्रकरण ट्रिगर प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय हैं। आपको थोड़ा जासूस बनना होगा और अपने मूड की निगरानी करनी होगी (यहां तक कि एक "मूड डायरी" भी रखना होगा) और ट्रैक करना शुरू करना होगा कि आप किसी एपिसोड से पहले कैसा महसूस करते हैं और कब होता है। परिवार और करीबी दोस्तों से पूछें जिन पर आप भरोसा करते हैं और अपने ट्रिगर्स की पहचान करने में सहायता के लिए निकट संपर्क रखते हैं। बाहर के पर्यवेक्षकों के रूप में, वे आपके सामान्य व्यवहार से परिवर्तनों को आपकी तुलना में अधिक आसानी से देख सकते हैं।

अपने ट्रिगर्स को जानने से आपको किसी एपिसोड के लिए तैयार होने में मदद मिल सकती है, किसी एपिसोड के प्रभाव को कम कर सकते हैं या इसे होने से रोक सकते हैं।

जागरूक होने के लिए सामान्य ट्रिगर्स में निम्न शामिल हैं :-

1. एक अत्यधिक उत्तेजक स्थिति या वातावरण (उदाहरण के लिए, बहुत अधिक शोर, चमकदार रोशनी या बड़ी भीड़)।

2. एक बड़ा जीवन परिवर्तन (जैसे तलाक, शादी या नौकरी छूटना)।

3. नींद की कमी।

4. पदार्थ का उपयोग, जैसे मनोरंजक दवाएं या शराब।

उन्माद प्रकरण के बाद क्या होता है? What happens after a manic episode?

उन्माद प्रकरण के बाद, आप यह कर सकते हैं :-

1. अपने व्यवहार से खुश या शर्मिंदा महसूस करें।

2. उन सभी गतिविधियों से अभिभूत महसूस करें जिन्हें आप करने के लिए सहमत हुए हैं।

3. आपके उन्माद प्रकरण के दौरान जो हुआ उसकी केवल कुछ या अस्पष्ट यादें हैं।

4. बहुत थकान महसूस होती है और नींद की जरूरत होती है।

5. उदास महसूस करें (यदि आपका उन्माद द्विध्रुवी विकार का हिस्सा है)।

उन्माद के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of mania?

उन्माद प्रकरण के लक्षण निम्न हैं :-

1. असामान्य रूप से उच्च स्तर की गतिविधि या ऊर्जा होना।

2. बेहद खुश या उत्साहित महसूस करना - उत्साह भी।

3. नींद नहीं आ रही है या केवल कुछ घंटों की नींद आ रही है लेकिन फिर भी आराम महसूस हो रहा है।

4. अपने आप को अजेय समझकर आत्मसम्मान को फुलाकर।

5. सामान्य से अधिक बातूनी होना। इतना अधिक और इतनी तेजी से बोलना कि दूसरे बीच में न बोल सकें।

6. तीव्र विचार - एक ही समय में बहुत सारे विषयों पर बहुत सारे विचार होना (जिसे "विचारों की उड़ान" कहा जाता है)।

7. महत्वहीन या असंबंधित चीजों से आसानी से विचलित होना।

8. किसी गतिविधि में पूरी तरह से डूबा हुआ और पूरी तरह से लीन होना।

9. उद्देश्यहीन गतिविधियों को प्रदर्शित करना, जैसे कि अपने घर या कार्यालय के आसपास घूमना या जब आप बैठे हों तो फिजूलखर्ची करना।

10. आवेगी व्यवहार दिखाना जो खराब विकल्पों का कारण बन सकता है, जैसे कि ख़रीदना, लापरवाह सेक्स या मूर्खतापूर्ण व्यावसायिक निवेश।

उन्माद प्रकरण के मानसिक लक्षण निम्न हैं :-

1. भ्रम (Confusion) :- भ्रम झूठे विश्वास या विचार हैं जो जानकारी की गलत व्याख्या हैं। एक उदाहरण एक व्यक्ति यह सोच रहा है कि जो कोई भी वह देखता है वह उसका अनुसरण कर रहा है।

2. मतिभ्रम (Hallucinations) :- मतिभ्रम होने का मतलब है कि आप उन चीजों को देखते, सुनते, चखते, सूंघते या महसूस करते हैं जो वास्तव में वहां नहीं हैं। एक उदाहरण एक व्यक्ति है जो किसी की आवाज सुनता है और जब वे वास्तव में वहां नहीं होते हैं तो उनसे बात करते हैं।

उन्माद एपिसोड कितने समय तक चलता है? How long do mania episodes last?

प्रारंभिक लक्षण (जिन्हें "प्रोड्रोमल लक्षण" कहा जाता है) जो कि आप उन्माद प्रकरण के लिए तैयार हो रहे हैं, हफ्तों से लेकर महीनों तक रह सकते हैं। यदि आप पहले से ही उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं, तो द्विध्रुवी संबंधी उन्माद के एपिसोड तीन से छह महीने के बीच रह सकते हैं। प्रभावी उपचार के साथ, एक उन्माद प्रकरण आमतौर पर लगभग तीन महीनों के भीतर ठीक हो जाता है।

उन्माद के क्या कारण हैं? What are the causes of mania?

वैज्ञानिक पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि उन्माद का क्या कारण है। हालांकि, कई कारकों को योगदान देने के लिए सोचा जाता है। कारण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।

कारणों में निम्म शामिल हो सकते हैं :-

1. यदि आपके पास बाइपोलर बीमारी (bipolar illness) से पीड़ित परिवार का कोई सदस्य है, तो आपको उन्माद विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि यह निश्चित नहीं है। परिवार के अन्य सदस्यों के पास होने पर भी आप कभी उन्माद विकसित नहीं कर सकते हैं।

2. मस्तिष्क में एक रासायनिक असंतुलन।

3. किसी दवा का साइड इफेक्ट (जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट), शराब या नशे की दवाएं।

4. आपके जीवन में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन, जैसे कि तलाक, घर बदलना या किसी प्रियजन की मृत्यु।

5. कठिन जीवन परिस्थितियाँ, जैसे आघात या दुर्व्यवहार, या आवास, धन या अकेलेपन की समस्याएँ।

6. तनाव का एक उच्च स्तर और इसे प्रबंधित करने में असमर्थता।

7. नींद की कमी या नींद के पैटर्न में बदलाव।

मौसमी भावात्मक विकार, प्रसवोत्तर मनोविकार, स्किज़ोफेक्टिव विकार या अन्य शारीरिक या तंत्रिका संबंधी स्थिति जैसे मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक, मनोभ्रंश, ल्यूपस या एन्सेफलाइटिस सहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के दुष्प्रभाव के रूप में।

उन्माद का निदान कैसे किया जाता है? How is mania diagnosed?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, वर्तमान नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाओं और आपके द्वारा लिए जाने वाले किसी भी हर्बल उत्पाद या सप्लीमेंट के बारे में पूछेगा। आपका प्रदाता उन्माद की नकल करने वाली अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और शरीर स्कैन का आदेश दे सकता है। ऐसी ही एक स्थिति है हाइपरथायरायडिज्म। यदि अन्य बीमारियों और स्थितियों से इंकार किया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है

उन्माद का निदान करने के लिए, आपका मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर, DSM-5 के मानदंडों का पालन कर सकता है। उन्माद प्रकरण के लिए उनके मानदंड हैं:

आपके पास उच्च स्तर की ऊर्जा और गतिविधि के साथ-साथ भावनाओं की एक असामान्य, लंबे समय तक चलने वाली उन्नत अभिव्यक्ति है जो कम से कम एक सप्ताह तक चलती है और अधिकांश दिन, लगभग हर दिन मौजूद रहती है।

आपके पास तीन या अधिक लक्षण इस हद तक हैं कि वे आपके सामान्य व्यवहार से ध्यान देने योग्य परिवर्तन हैं (चार लक्षण यदि आपका मूड केवल चिड़चिड़ा है)। (मानदंड के रूप में उपयोग किए गए लक्षणों की सूची के लिए इस आलेख के लक्षण अनुभाग देखें।)

आपके सामाजिक, कार्य या स्कूल के कामकाज को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने के लिए मूड की गड़बड़ी काफी गंभीर है या आपको खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए आपको अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है, या आपके पास मतिभ्रम या भ्रम जैसी मानसिक विशेषताएं हैं। उन्माद प्रकरण किसी पदार्थ (दवाओं या नशीली दवाओं के दुरुपयोग) या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के प्रभाव के कारण नहीं हो सकता।

उन्माद का इलाज कैसे किया जाता है? How is mania treated?

उन्माद का इलाज दवाओं, टॉक थेरेपी, स्व-प्रबंधन और परिवार और दोस्तों के समर्थन से किया जाता है।

दवाएं (medicines)

यदि आपको केवल उन्माद है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक एंटीसाइकोटिक दवा लिख सकता है, जैसे कि एरीप्राजोल (aripiprazole), ल्यूरसिडोन (lurasidone), ओलंज़ापाइन (olanzapine), क्वेटियापाइन (quetiapine) या रिसपेरीडोन (risperidone)। कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट भी निर्धारित किए जाते हैं।

यदि आपको मूड डिसऑर्डर के हिस्से के रूप में मेनिया है, तो आपका प्रदाता मूड स्टेबलाइज़र जोड़ सकता है। कुछ उदाहरणों में लिथियम (lithium), वैल्प्रोएट (valproate) और कार्बामाज़ेपाइन (carbamazepine) शामिल हैं। (यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने प्रदाता को बताएं। वैल्प्रोएट जन्म दोष और सीखने की अक्षमता की संभावना को बढ़ा सकता है और उन व्यक्तियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जो गर्भवती होने में सक्षम हैं।) 

टॉक थेरेपी (मनोचिकित्सा) (talk therapy (psychotherapy)

मनोचिकित्सा में विभिन्न प्रकार की तकनीकें शामिल हैं। मनोचिकित्सा के दौरान, आप एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करेंगे जो आपको उन कारकों की पहचान करने और काम करने में मदद करेगा जो आपके उन्माद और / या अवसाद को ट्रिगर कर सकते हैं (यदि आपको द्विध्रुवी I विकार का निदान किया गया है)।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको अपने और अपने आसपास की दुनिया के बारे में गलत धारणाओं को बदलने में मदद करने में उपयोगी हो सकती है।

फैमिली थेरेपी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपके परिवार के सदस्यों के लिए आपके व्यवहार को समझने में बहुत मददगार है और वे मदद के लिए क्या कर सकते हैं।

स्थानीय सहायता समूहों की संपर्क जानकारी के लिए अपने प्रदाता से पूछें। आपको समान चिकित्सा अनुभव वाले लोगों के साथ बात करने और समस्याओं को साझा करने, मुकाबला करने के लिए विचार और अपने लिए जीने और देखभाल करने की रणनीतियों के बारे में बात करने में मदद मिल सकती है।

अन्य उपचार (other treatments)

इलेक्ट्रोकोनवल्सेंट थेरेपी (ईसीटी) (electroconvulsant therapy (ECT) उन व्यक्तियों में दुर्लभ मामलों में माना जा सकता है जिनके पास गंभीर उन्माद या अवसाद (यदि द्विध्रुवी) है। ईसीटी में आपके मस्तिष्क में संक्षिप्त अवधि के विद्युत प्रवाह को लागू करना शामिल है।

मैं अपने उन्माद का बेहतर तरीके से सामना करने या उसे प्रबंधित करने के लिए क्या कदम उठा सकता/सकती हूँ? What steps can I take to better cope with or manage my mania?

यद्यपि उन्माद के प्रकरणों को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, आप अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए एक योजना बना सकते हैं और जब आपको लगता है कि उन्माद प्रकरण शुरू हो सकता है तो उन्हें खराब होने से रोक सकते हैं।