नेफरेक्टोमी क्या है? | What is Nephrectomy in Hindi

नेफरेक्टोमी क्या है? What is nephrectomy?

एक नेफरेक्टोमी एक किडनी का सर्जिकल निष्कासन है। द्विपक्षीय नेफरेक्टोमी (bilateral nephrectomy) दोनों किडनी का सर्जिकल निष्कासन है।

नेफरेक्टोमी के कितने प्रकार हैं? How many types of nephrectomy are there?

नेफरेक्टोमी प्रक्रियाएं दो प्रकार की होती हैं :-

1. आंशिक नेफरेक्टोमी (partial nephrectomy), जहां एक सर्जन गुर्दे के केवल रोगग्रस्त हिस्से को हटा देता है। आपके पास एक ओपन आंशिक नेफरेक्टोमी (open partial nephrectomy) या एक लैप्रोस्कोपिक/रोबोटिक आंशिक नेफरेक्टोमी (Laparoscopic/Robotic Partial Nephrectomy) हो सकता है।

2. रेडिकल नेफरेक्टोमी (radical nephrectomy), जहां एक सर्जन पूरे गुर्दे को हटा देता है। सर्जन मूत्रवाहिनी (मूत्राशय तक जाने वाली नली) के एक हिस्से को भी नेफ्रोयूटेरेक्टॉमी (nephroureterectomy) नामक प्रक्रिया में निकाल सकते हैं। वे अधिवृक्क ग्रंथियों (adrenal glands) (गुर्दे के ऊपर स्थित हार्मोन ग्रंथियां) को भी हटा सकते हैं। यह एक खुली या लैप्रोस्कोपिक/रोबोटिक प्रक्रिया के रूप में भी किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपिक और ओपन सर्जरी में क्या अंतर है? What is the difference between laparoscopic and open surgery?

सर्जन नेफरेक्टोमी के लिए दो अलग-अलग तकनीकों का उपयोग करते हैं। एक लैप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) और कुछ छोटे चीरों के साथ एक छोटे से उपकरण का उपयोग करता है। रोबोटिक-सहायता प्राप्त लेप्रोस्कोपिक मामले में, इन छोटे उपकरणों में हेरफेर करने के लिए सर्जन द्वारा एक सर्जिकल रोबोट को नियंत्रित किया जाता है। एक खुला नेफरेक्टोमी एक बड़े चीरे का उपयोग करता है। सर्जन सीधे शरीर के अंदर देखते हैं और कैमरे का उपयोग नहीं करते।

लेप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी से अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ सकता है और जल्दी ठीक होने में समय लग सकता है। हालांकि, यदि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कोई विकल्प नहीं है तो सर्जन ओपन सर्जरी का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में अक्सर एनेस्थीसिया के तहत लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। कुछ लोग लंबे समय तक एनेस्थीसिया के तहत रहने पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं। इसके अलावा, अन्य लोगों में एक बड़ा गुर्दा ट्यूमर हो सकता है जिसके लिए ये न्यूनतम-इनवेसिव तकनीक सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकती हैं। इन मामलों में, एक खुला दृष्टिकोण सुरक्षित हो सकता है।

किडनी क्यों निकाली जाती है? Why is the kidney removed?

नेफरेक्टोमी होने का सबसे आम कारण किडनी से ट्यूमर को हटाना है। किडनी ट्यूमर कैंसर या सौम्य (गैर-कैंसर) हो सकता है।

कुछ लोगों को नेफरेक्टोमी की आवश्यकता होती है यदि उनकी बार-बार संक्रमित होती है या अब काम नहीं कर रही है। सर्जन किडनी दान के लिए स्वस्थ किडनी निकालने के लिए नेफरेक्टोमी का भी उपयोग करते हैं।

क्या मुझे दोनों किडनी चाहिए? Do I need both kidneys?

अधिकांश लोग दो किडनी के साथ पैदा होते हैं, लेकिन आप आमतौर पर केवल एक के साथ काम कर सकते हैं। यदि आपके दोनों गुर्दे निकाल दिए गए हैं, तो आपको जीवित रहने के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण (kidney transplant) या डायलिसिस (dialysis) की आवश्यकता होगी।

नेफरेक्टोमी से पहले क्या होता है? What happens before nephrectomy?

किडनी की सर्जरी से पहले, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको तैयारी करने के तरीके के बारे में निर्देश देगा। ऑपरेशन से पहले के दिनों में आपको रक्त को पतला करने वाली कुछ दवाओं का सेवन बंद करना होगा। आपका सर्जन भी आपको प्रक्रिया से एक रात पहले उपवास करने (खाने नहीं) और तरल पदार्थ पीने से रोकने का निर्देश देगा।

सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त लेगा। यह परीक्षण आपके रक्त के प्रकार को निर्धारित करता है यदि आपको रक्त आधान की आवश्यकता होती है, और आधारभूत गुर्दे के कार्य और रक्त की गणना भी निर्धारित करेगा।

नेफरेक्टोमी के दौरान क्या होता है? What happens during nephrectomy?

आपका सर्जन लैप्रोस्कोपिक या ओपन सर्जरी का उपयोग कर सकता है। किडनी निकालने की किसी भी प्रक्रिया से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको कुछ भी महसूस नहीं हो रहा है, सामान्य एनेस्थीसिया (आपको नींद में रहने में मदद करने वाली दवा) दी जाएगी।

लैप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी के दौरान, आपका सर्जन निम्न कर सकता है :-

1. आपके पेट या बाजू में एक या कुछ छोटे चीरे लगाता है।

2. चीरे के माध्यम से कैमरे (लैप्रोस्कोप) के साथ एक लंबी छड़ी डालें।

3. बड़ी स्क्रीन पर लैप्रोस्कोप से कैमरे की छवि को देखता है।

4. आपके गुर्दे या आपके पूरे गुर्दे के रोगग्रस्त हिस्से को निकालने के लिए कैमरे की छवि और छोटे शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करता है।

5. सभी चीरों को छोटे टांकों से बंद कर देता है जो अपने आप घुल जाएंगे।

एक खुले नेफरेक्टोमी के दौरान, आपका सर्जन निम्न कर सकता है :-

1. आपके पेट में एक चीरा लगाता है।

2. आपके गुर्दे या आपके पूरे गुर्दे के रोगग्रस्त हिस्से को हटा देता है।

3. चीरे को टांकों से बंद कर देता है।

नेफरेक्टोमी के बाद क्या होता है? What happens after nephrectomy?

सर्जरी के बाद आपको एक से पांच दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। आप कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का नेफरेक्टोमी हुआ था।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके रक्तचाप (blood pressure), इलेक्ट्रोलाइट्स (electrolytes) और द्रव स्तरों की निगरानी करेगी। आमतौर पर, आपको सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के लिए यूरिनरी कैथेटर (urinary catheter) का उपयोग करना होगा।

सबसे पहले, चीरे में दर्द होगा, और आप कुछ सुन्नता भी देख सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आवश्यकतानुसार दर्द प्रबंधन में आपकी मदद कर सकती है। क्योंकि आपका चीरा आपके डायाफ्राम (आपके फेफड़ों के नीचे की मांसपेशी) के पास होगा, इसलिए गहरी सांस लेने में असहजता हो सकती है। हालांकि, निमोनिया (pneumonia) को रोकने के लिए डायाफ्रामिक श्वास अभ्यास करना महत्वपूर्ण है।

नेफरेक्टोमी के क्या फायदे हैं? What are the advantages of nephrectomy?

गुर्दे के कैंसर (kidney cancer) के मामलों में, नेफरेक्टोमी जीवन रक्षक प्रक्रिया हो सकती है। यदि आपके पास दान के लिए किडनी निकालने के लिए नेफरेक्टोमी है, तो आपकी दाता किडनी किसी और की जान बचा सकती है। ज्यादातर लोग केवल एक किडनी से ही ठीक से काम करते हैं।

नेफरेक्टोमी के संभावित जोखिम क्या हैं? What are the possible risks of nephrectomy?

सभी सर्जरी में संक्रमण का कुछ जोखिम होता है। यदि आपकी बची हुई किडनी में बीमारी या क्षति है, तो किडनी फेल होने का एक छोटा सा जोखिम है।

नेफरेक्टोमी के बाद रिकवरी का समय क्या है? What is the recovery time after nephrectomy?

आपके घर लौटने के बाद, आप एक या दो सप्ताह के भीतर हल्की गतिविधि में वापस आने में सक्षम हो सकते हैं। आपको कम से कम छह सप्ताह तक भारी उठाने या ज़ोरदार गतिविधि से बचने की आवश्यकता होगी।

छह सप्ताह के बाद, आपको अपने शेष गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको निर्देश देगा कि आपको कितनी बार इन परीक्षणों की आवश्यकता है।

मेरी किडनी निकालने के बाद मेरा जीवन कैसे बदल सकता है? How might my life change after my kidney is removed?

नेफरेक्टोमी के बाद जिन लोगों के पास केवल एक किडनी है, उन्हें किडनी के कार्य की निगरानी के लिए निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। आपको वर्ष में कम से कम एक बार यूरिनलिसिस (मूत्र-जांच परीक्षण) और रक्त परीक्षण (blood test) की आवश्यकता होगी।

आपको उन गतिविधियों से भी दूर रहना होगा जो आपके गुर्दे की चोट के जोखिम को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, आपको हॉकी, फुटबॉल या कुश्ती जैसे उच्च संपर्क वाले खेलों से बचना चाहिए। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।