अंग विफलता क्या है? | What is Organ Failure in Hindi

अंग विफलता क्या है? What is organ failure?

अंग विफलता तब होती है जब आपका एक महत्वपूर्ण अंग काम करना बंद कर देता है। यह एक क्रमिक (क्रोनिक) या अचानक (एक्यूट) प्रक्रिया हो सकती है। आपके महत्वपूर्ण अंग वे हैं जिनके बिना आप नहीं रह सकते।

जब आपका कोई महत्वपूर्ण अंग विफल होने लगता है, तो आपको असफल अंग की सहायता करने या बदलने के लिए जीवन समर्थन की आवश्यकता होगी और वह कार्य करें जो वह अब नहीं कर रहा है। कभी-कभी अंग ठीक हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी नहीं। जब अंग विफलता अंतिम होती है, तो यह घातक हो सकती है।

अंग विफलता के विभिन्न प्रकार क्या हैं? What are the Different Types of Organ Failure?

विफल होने वाले महत्वपूर्ण अंगों में आपके निम्न अंग शामिल है :-

1. लिवर (Liver) :- आपका जिगर/लिवर जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक सैकड़ों कार्य करता है, जिसमें आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानना भी शामिल है। जिगर की विफलता एक्यूट या क्रोनिक हो सकती है।

2. किडनी (Kidney) :- आपके किडनी आपके पेशाब के माध्यम से आपके रक्त से अपशिष्ट को हटाते हैं और आपके तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (electrolytes) को संतुलित करते हैं। गुर्दे की विफलता क्रोनिक या एक्यूट हो सकती है।

3. दिल (Heart) :- आपका दिल आपके अन्य सभी अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है। जब आपका हृदय विफल हो रहा होता है, तो यह आपके पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। एक्यूट हार्ट फेल्योर दिल की कार्यक्षमता में तेजी से गिरावट है। कंजर्वेटिव दिल की विफलता (congestive heart failure) एक क्रोनिक स्थिति है जो समय के साथ बढ़ती है।

4. फेफड़े (Lungs) :- आपके फेफड़े आपके श्वसन तंत्र का हिस्सा हैं, जो आपके शरीर के सभी ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है। श्वसन विफलता क्रोनिक या एक्यूट हो सकती है।

5. छोटी आंत (Small intestine) :- आपकी छोटी आंत आपके भोजन से अधिकांश पोषण को अवशोषित करती है जिसे आपके शरीर को संचालित करने की आवश्यकता होती है। जब आपकी छोटी आंत विफल हो जाती है, तो इसका परिणाम कुपोषण या भुखमरी (malnutrition) होता है।

6. मस्तिष्क (Brain) :- आपका मस्तिष्क आपके अन्य सभी अंगों को बताता है कि कैसे कार्य करना है। अपक्षयी मस्तिष्क रोग क्रोनिक, प्रगतिशील मस्तिष्क विफलता का कारण बन सकते हैं। एक्यूट मस्तिष्क विफलता मस्तिष्क मृत्यु की प्रक्रिया है। जब आपका मस्तिष्क या ब्रेनस्टेम मर जाता है, तो आपके बाकी अंग उसका अनुसरण करेंगे।

विभिन्न स्थितियों के कारण आपका एक अंग विफल हो सकता है, या एक साथ कई अंग विफल हो सकते हैं। जब यह एक से अधिक हो, तो डॉक्टर इसे निम्नलिखित में से एक कह सकते हैं :-

1. शरीर के कई अंग खराब हो जाना।

2. कुल अंग विफलता (total organ failure)।

3. मल्टीपल ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम (multiple organ dysfunction syndrome)।

अंग विफलता होने का क्या मतलब है? What does it mean to have organ failure?

शब्द, "अंग विफलता," भ्रामक हो सकता है। ऐसा प्रतीत होता है कि आपका अंग पहले ही समाप्त हो चुका है। लेकिन वह केवल अंतिम चरण है। इसका वास्तव में मतलब है कि आपका अंग अपनी पूरी क्षमता तक नहीं है। यह अपना पूरा काम करने में विफल हो रहा है। चूंकि यह अपना काम कम करता है, इसलिए आपको अधिक समर्थन की आवश्यकता होगी। यदि आपको एक्यूट अंग विफलता (acute organ failure) है, और यह अस्थायी हो सकता है, तो आपको इसकी तत्काल आवश्यकता हो सकती है। आपको क्रोनिक अंग विफलता (chronic organ failure) के लिए लंबी अवधि की योजना की आवश्यकता होगी।

क्या होता है जब आपका अंग विफल हो जाता है? What happens when your organ fails?

क्रोनिक अंग विफलता चरणों में आगे बढ़ती है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रत्येक अंग के लिए थोड़ा अलग तरीके से परिभाषित करते हैं। आमतौर पर चार या पांच होते हैं। सामान्य तौर पर, अंतिम चरण या दो को "अंतिम चरण" माना जाता है। यह वह बिंदु है जहां आपका अंग पूर्ण विफलता के करीब आ रहा है। यह काफी क्षतिग्रस्त हो गया है और इसकी पर्याप्त कार्यक्षमता खो दी है कि जीवित रहने के लिए आपको कृत्रिम जीवन समर्थन, या अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।

एक्यूट अंग विफलता या तो अंतिम चरणों में शुरू होती है या वहां तेजी से बढ़ती है। इसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। हालाँकि, एक्यूट बहु-अंग विफलता कुछ चरणों में हो सकती है। चूंकि आपके महत्वपूर्ण अंग एक-दूसरे का समर्थन करते हैं, कभी-कभी एक असफल अंग दूसरों को डोमिनोज़ प्रभाव में विफल होने के लिए ट्रिगर कर सकता है। यह कैसे होता है यह कैसे शुरू होता है इसके आधार पर भिन्न हो सकता है, लेकिन यह अक्सर घटनाओं का अनुमानित अनुक्रम होता है।

अंग विफलता के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of organ failure?

कई प्रकार की अंग विफलता के कुछ सामान्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. कमजोरी, बेहोशी या थकान।

2. उनींदापन या चेतना का नुकसान।

3. ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भ्रम।

4. भूख में कमी।

5. मतली या उल्टी।

6. तेज, उथली श्वास।

7. तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन।

8. बुखार, ठंड लगना।

9. आपके हाथ पैरों में या आपके पेट में सूजन।

10. लगातार सीने में दर्द या पेट दर्द।

कौन से नैदानिक लक्षण अंग विफलता का संकेत दे सकते हैं? What clinical signs may indicate organ failure?

विशिष्ट अंग विफलता के अतिरिक्त संकेतों और लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. आपकी त्वचा और आँखों पर एक पीला रंग (पीलिया, लीवर की विफलता से)।

2. आपके होठों पर और आपके नाखूनों के नीचे एक नीला रंग (साइनोसिस, श्वसन विफलता या दिल की विफलता से)।

अंग विफलता के क्या कारण हैं? What are the causes of organ failure?

अंग विफलता के कुछ सामान्य कारणों में निम्न शामिल हैं :-

क्रोनिक बीमारियां (chronic diseases)

क्रोनिक बीमारियां समय के साथ आपके अंगों को प्रगतिशील नुकसान पहुंचा सकती हैं। कुछ बीमारियाँ आपके साथ पैदा होती हैं, और अन्य आपके जीवन में बाद में हो सकती हैं। एक बार जब आपको कोई क्रोनिक बीमारी हो जाती है, तो यह आमतौर पर दूर नहीं होती है, हालांकि इससे होने वाले नुकसान को धीमा करने के तरीके हो सकते हैं। इस क्षति को जमा होने में दशकों लग सकते हैं जब तक कि यह आपके अंग के कार्य को विशेष रूप से प्रभावित न करे या हस्तक्षेप की आवश्यकता न हो।

1. क्रोनिक लीवर रोग (chronic liver disease) जैसे फैटी लीवर रोग (fatty liver disease) और हेपेटाइटिस सी (hepatitis C) क्रोनिक लीवर विफलता के सबसे सामान्य कारणों में से हैं।

2. क्रोनिक किडनी रोग (chronic kidney disease) जैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (glomerulonephritis) और पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज (polycystic kidney disease) क्रोनिक किडनी फेलियर का कारण बन सकते हैं। अन्य सामान्य कारणों में उच्च रक्तचाप (high blood pressure) और मधुमेह (diabetes) शामिल हैं।

3. कोरोनरी धमनी रोग (coronary artery disease) और जन्मजात हृदय रोग (congenital heart disease) सहित क्रोनिक हृदय रोग प्रगतिशील हृदय विफलता का कारण बन सकते हैं।

4. क्रोनिक सूजन आंत्र रोग (chronic inflammatory bowel disease), जैसे कि क्रोहन रोग (that Crohn's disease), और क्रोनिक आंतों की गतिशीलता विकार, जैसे कि आंतों का छद्म अवरोध, क्रोनिक आंतों की विफलता का कारण बन सकता है।

5. अस्थमा (asthma) और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (chronic obstructive pulmonary disease  - COPD) जैसे क्रॉनिक रेस्पिरेटरी डिजीज (chronic respiratory disease) क्रॉनिक रेस्पिरेटरी फेल्योर का कारण बन सकते हैं।

6. अल्जाइमर रोग (Alzheimer's disease) और पार्किंसंस रोग (Parkinson's disease) जैसे पुराने अपक्षयी मस्तिष्क रोग (chronic degenerative brain disease) क्रोनिक मस्तिष्क विफलता (chronic brain failure) का कारण बनते हैं।

गहरा ज़ख्म (Traumatic injury)

आपके किसी एक अंग को गंभीर चोट लगने से एक्यूट अंग विफलता हो सकती है। यदि आपका अंग ठीक हो जाता है, लेकिन यह चोट से स्थायी क्षति का सामना करता है, तो यह क्रोनिक अंग विफलता का कारण बन सकता है। हो सकता है कि आपका अंग पहले की तरह अपना काम न कर पाए। एक गंभीर चोट जो आपके पूरे शरीर को प्रभावित करती है, सदमे की स्थिति को भड़का सकती है, जिससे आपके सभी अंगों में रक्त का प्रवाह रुक जाता है। यह एक्यूट बहु-अंग विफलता (acute multi-organ failure) का कारण बन सकता है।

1. आपकी छोटी आंत (लघु आंत्र सिंड्रोम – short bowel syndrome) के एक बड़े हिस्से को सर्जिकल रूप से हटाना (surgical removal), जो अक्सर बीमारी के कारण होता है, स्थायी छोटी आंतों की विफलता का एक सामान्य कारण है।

2. इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट अपक्षयी मस्तिष्क रोग (क्रोनिक मस्तिष्क विफलता) का कारण बन सकती है। हालांकि, यह ब्रेन डेथ (एक्यूट मस्तिष्क विफलता) का कारण बन सकता है।

जहरीली चोट (Toxic injury)

विषाक्त पदार्थ एक्यूट और क्रोनिक अंग चोट दोनों का कारण बन सकते हैं। वे आपके किसी भी या सभी महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। आप अपने वातावरण में पदार्थों से विषाक्त विषाक्तता प्राप्त कर सकते हैं, बैक्टीरिया के संक्रमण से जो आपके शरीर में विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं या आपके द्वारा लिए जाने वाले पदार्थों से। आपका लीवर और किडनी हर दिन आपके रक्त से निम्न स्तर के विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करते हैं। यदि वे विफल हो जाते हैं, तो ये विषाक्त पदार्थ जमा हो सकते हैं और आपके अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

1. लंबे समय तक नशीली दवाओं या अल्कोहल के उपयोग (long-term drug or alcohol use) से क्रोनिक लिवर फेलियर (टॉक्सिक हेपेटाइटिस), क्रोनिक हार्ट फेलियर (शराब से प्रेरित कार्डियोमायोपैथी) या क्रोनिक ब्रेन फेलियर (शराब से संबंधित मस्तिष्क क्षति) हो सकता है, और क्रोनिक आंतों और गुर्दे की बीमारियों में महत्वपूर्ण योगदान देता है। पदार्थ की अधिक मात्रा या एक्यूट शराब विषाक्तता (acute alcohol poisoning) एक्यूट हृदय विफलता, एक्यूट यकृत विफलता या एक्यूट गुर्दे की चोट का कारण बन सकती है।

2. पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ (environmental toxins) क्रोनिक श्वसन विफलता, गुर्दे की बीमारी या लीवर रोग का कारण बन सकते हैं और अपक्षयी मस्तिष्क रोगों के विकास में योगदान कर सकते हैं।

3. जीवाणु संक्रमण (Bacterial infections) उप-उत्पादों के रूप में विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं, जो आपके रक्त में मिलने पर व्यक्तिगत अंगों या उन सभी को प्रभावित कर सकते हैं। आपके रक्तप्रवाह में संक्रमण से सेप्सिस और सदमा हो सकता है।

रक्त/ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी (Decreased blood/oxygen supply)

आपके अंग रक्त प्रवाह के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। यदि कोई चीज आपके अंग में रक्त के प्रवाह को काट देती है, तो उसे कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिलेगी (हाइपोक्सिया – hypoxia)। यह एक्यूट या क्रोनिक अंग विफलता का कारण बन सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त की आपूर्ति कितनी गंभीर रूप से कट जाती है। इस्किमिया एक विशेष अंग को रक्त की आपूर्ति का नुकसान है। यह गंभीर या धीमी, क्रमिक हानि हो सकती है। शॉक आपके पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह का अचानक कम होना है।

1. किसी भी अंग में इस्किमिया (ischemia) सूजन का कारण बन सकता है, जिसके बाद ऊतक की मृत्यु हो सकती है। यह तेज़ या धीमा हो सकता है। आपके मस्तिष्क के एक हिस्से में इस्केमिक स्ट्रोक (ischemic stroke) एक्यूट मस्तिष्क क्षति और कुछ मामलों में मस्तिष्क की मृत्यु का कारण बन सकता है। इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी (ischemic cardiomyopathy) क्रोनिक दिल की विफलता का एक सामान्य कारण है।

2. एक प्रमुख कार्डियक घटना (major cardiac event), जैसे दिल का दौरा, कार्डियक अरेस्ट या स्ट्रोक, आपके बाकी अंगों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति रोक सकता है। यह न केवल एक्यूट हृदय विफलता या मस्तिष्क क्षति, बल्कि कई अंग विफलता का जोखिम भी उठाता है। यदि आपका हृदय या मस्तिष्क का तना मर जाता है, तो अन्य अंग उसका अनुसरण करेंगे।

3. शॉक (Shock) रक्त प्रवाह का एक एक्यूट, प्रणाली-व्यापी नुकसान है। इसके कई कारण हैं, जिनमें रक्तप्रवाह संक्रमण (सेप्टिक शॉक), हृदय क्षति (कार्डियोजेनिक शॉक), कार्डियक ऑब्स्ट्रक्शन (ऑब्सट्रक्टिव शॉक) और एलर्जी रिएक्शन (एनाफिलेक्टिक शॉक) शामिल हैं। यह एक्यूट बहु-अंग विफलता का कारण बन सकता है।

अंग विफलता का निदान कैसे किया जाता है? How is organ failure diagnosed?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके विभिन्न अंगों में अंग विफलता का निदान करने के लिए विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए निम्न हैं :-

1. लीवर फंक्शन टेस्ट और किडनी फंक्शन टेस्ट (liver function test and kidney function test) आपके रक्त और मूत्र में रसायनों को मापते हैं जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को जानकारी देते हैं कि आपके अंग कैसे काम कर रहे हैं। वे रीनल स्कैन (renal scan) या लिवर स्टिफनेस स्कैन (liver stiffness scan) (इलास्टोग्राफी – elastography) करा सकते हैं।

2. कुपोषण के लिए रक्त परीक्षण (blood test for malnutrition), जिसके बाद आपकी छोटी आंत की एंटरोस्कोपी की जाती है, कुअवशोषण या छद्म बाधा के कारण छोटी आंतों की विफलता का निदान कर सकता है।

3. इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram) यह निर्धारित करने के लिए कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, आपके दिल के इजेक्शन अंश को माप सकता है।

4. तंत्रिका संबंधी परीक्षण और मस्तिष्क स्कैन (neurological tests and brain scans) मस्तिष्क क्षति का निदान करने में मदद कर सकते हैं।

5. पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (pulmonary function test) यह आकलन कर सकता है कि आपका श्वसन तंत्र कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। पल्स ऑक्सीमेट्री (पल्स ऑक्स) (Pulse Oximetry (Pulse Ox) या धमनी रक्त गैस परीक्षण (arterial blood gas test) आपके रक्त ऑक्सीजन के स्तर को माप सकता है।

6. अंगों के इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि अल्ट्रासाउंड (ultrasound) या सीटी स्कैन (CT scan)।

अंग विफलता का इलाज कैसे किया जाता है? How is organ failure treated?

एक्यूट अंग विफलता के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति को स्थिर करने के लिए सहायक देखभाल प्रदान करते हैं। इसमें निम्न शामिल हो सकता है :-

1. IV पदार्थ (IV fluids)।

2. एंटीबायोटिक्स (Antibiotics)।

3. रक्त आधान (blood transfusion)।

4. IV पोषण (IV nutrition)।

5. ऑक्सीजन थेरेपी (oxygen therapy)। 

6. मैकेनिकल वेंटिलेशन (mechanical ventilation)।

7. रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए वैसोप्रेसर दवाएं (vasopressor drugs)।

8. डायलिसिस (dialysis)।

9. कुछ मामलों में, एक अंग प्रत्यारोपण (organ transplant) एक्यूट अंग विफलता का इलाज कर सकता है।

चिरकालिक अंग विफलता (chronic organ failure) के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्न उपचार प्रदान कर सकते हैं :-

1. क्रोनिक यकृत विफलता के पाठ्यक्रम को धीमा करने या उलटने में मदद करने के लिए आहार और जीवनशैली सलाह। जब यह अंतिम चरण में पहुंच जाता है, तो आपको लिवर प्रत्यारोपण (liver transplant) की आवश्यकता होगी।

2. क्रोनिक किडनी फेल्योर की प्रगति को धीमा करने के लिए डायलिसिस। जब यह अंतिम चरण में पहुंच जाए, तो आपको गुर्दा प्रत्यारोपण (kidney transplant) की आवश्यकता होगी।

3. क्रोनिक श्वसन विफलता के लिए विभिन्न श्वास हस्तक्षेप आपको अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। अंतिम चरण में, आपको या तो फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) या स्थायी यांत्रिक वेंटिलेशन (permanent mechanical ventilation) की आवश्यकता होगी।

4. क्रोनिक दिल की विफलता और इसके कारणों, जैसे उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का इलाज करने के लिए दवाएं। बाद के चरणों में, दिल की विफलता सर्जरी के विकल्पों में आपके दिल को संचालित करने में मदद करने के लिए विभिन्न प्रत्यारोपित उपकरण और अंत में हृदय प्रत्यारोपण (heart transplant) शामिल हैं।

5. क्रोनिक आंतों की विफलता के लिए आंत्रेतर पोषण। आप जीवन भर पैरेंट्रल न्यूट्रिशन जारी रख सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक इलाज से जटिलताएं हो सकती हैं। आपके पास आंतों का प्रत्यारोपण (intestinal transplant) भी हो सकता है।

प्रगतिशील डिमेंशिया के साथ आने वाले लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं। वर्तमान में इसकी प्रगति को धीमा करने या उलटने का कोई उपचार नहीं है। ब्रेन डेथ का कोई इलाज नहीं है।

क्या आप अंग विफलता से ठीक हो सकते हैं? Can you recover from organ failure?

कभी-कभी अंग एक्यूट अंग विफलता से ठीक हो जाते हैं। यह तब भी सच है जब कई एक साथ असफल हो रहे हैं। इस मामले में आपको केवल अस्थायी रूप से जीवन समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप मूल कारण का प्रभावी ढंग से इलाज करने में सक्षम हैं, तो कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में क्रोनिक अंग विफलता उलटा हो सकती है। हालांकि, बाद के चरणों को आम तौर पर अपरिवर्तनीय क्षति द्वारा चिह्नित किया जाता है, जैसे कि फाइब्रोसिस (आपके अंगों में घाव) या ऊतक मृत्यु।