प्लेग एक बीमारी है जो आपको यर्सिनिया पेस्टिस (वाई पेस्टिस) (Yersinia pestis – Y. pestis) जीवाणु से मिलती है। प्लेग एक जूनोटिक रोग (zoonotic diseases) है, जिसका अर्थ है कि आप इसे जानवरों से प्राप्त कर सकते हैं और वे इसे आपसे प्राप्त कर सकते हैं। यह रोग आमतौर पर पिस्सू के काटने से फैलता है जो पहले संक्रमित जानवर को काटता था।
प्लेग तीन प्रकार का होता है। आप किस प्रकार के प्लेग से जूझ रहें हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके शरीर में Y. पेस्टिस कहाँ समाप्त होता है। ब्यूबोनिक प्लेग (bubonic plague) आपके लिम्फ नोड्स को संक्रमित करता है, सेप्टिकमिक प्लेग (septicemic plague) आपके रक्त में होता है और न्यूमोनिक प्लेग (pneumonic plague) आपके फेफड़ों को प्रभावित करता है।
तीन प्रकार के प्लेग – ब्यूबोनिक (bubonic plague), सेप्टिकैमिक (septicemic plague) और न्यूमोनिक (pneumonic plague) प्रत्येक का नाम आपके शरीर के उस हिस्से के लिए रखा गया है जो वाई. पेस्टिस से संक्रमित हो जाता है।
1. ब्यूबोनिक प्लेग (bubonic plague) :-
ब्यूबोनिक प्लेग प्लेग का सबसे आम रूप है। यह सबसे जीवित भी है। त्वरित एंटीबायोटिक उपचार के साथ, आपके पास ब्यूबोनिक प्लेग से उबरने का लगभग 95% मौका है।
ब्यूबोनिक प्लेग एक या अधिक लिम्फ नोड्स को दर्दनाक और सूजा हुआ बनाता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स आमतौर पर उस जगह के पास होते हैं जहां एक संक्रमित पिस्सू ने आपको काटा है।
2. सेप्टिसेमिक प्लेग (septicemic plague) :-
जब Y. पेस्टिस आपके रक्त में चला जाता है, तो आपको सेप्टिकमिक प्लेग होता है। यह आपके ऊतकों को नष्ट कर देता है, जिससे गैंग्रीन और अंग विफलता हो जाती है। आप सेप्टीसीमिक प्लेग प्राप्त कर सकते हैं :-
पिस्सू का काटना।
संक्रमित जानवर के शरीर के तरल पदार्थ आपकी त्वचा में फट जाते हैं।
वाई. पेस्टिस आपके शरीर के दूसरे भाग से आपके रक्त में जा रहा है (द्वितीयक संक्रमण)।
3. न्यूमोनिक प्लेग (pneumonic plague) :-
जब वाई. पेस्टिस बैक्टीरिया आपके फेफड़ों में चला जाता है तो आपको न्यूमोनिक प्लेग हो जाता है। यह प्लेग का सबसे कम सामान्य और सबसे खतरनाक प्रकार है।
न्यूमोनिक प्लेग सामान्य सर्दी की तरह ही खांसने और छींकने से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। आप इसे संक्रमित जानवरों के निकट संपर्क से या आपके शरीर के किसी अन्य भाग (द्वितीयक संक्रमण) से आपके फेफड़ों में जाने वाले बैक्टीरिया से भी प्राप्त कर सकते हैं।
न्यूमोनिक प्लेग गंभीर निमोनिया और श्वसन विफलता (respiratory failure) का कारण बनता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो न्यूमोनिक प्लेग वाले अधिकांश लोग दिनों के भीतर मर जाते हैं।
ब्यूबोनिक प्लेग और न्यूमोनिक प्लेग एक ही जीवाणु, Y. पेस्टिस के कारण होते हैं। ब्यूबोनिक प्लेग आपके लिम्फ नोड्स में एक जीवाणु संक्रमण है और न्यूमोनिक प्लेग आपके फेफड़ों में एक जीवाणु संक्रमण है।
जब Y. पेस्टिस आपके शरीर में प्रवेश करता है, तो यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली से छिप जाता है, जिससे यह गुणा और फैल जाता है। जब यह कोशिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह कोशिका को मारने के लिए एक विष छोड़ता है।
Y. पेस्टिस आपके लिम्फ नोड्स (ब्यूबोनिक प्लेग) को संक्रमित कर सकता है, जिससे बुबोस नामक बड़ी सूजन हो सकती है। यदि यह आपके रक्त (सेप्टीसेमिक प्लेग) में चला जाता है, तो यह आपके अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि यह आपके फेफड़ों (न्यूमोनिक प्लेग) में चला जाता है, तो यह गंभीर सूजन और श्वसन विफलता का कारण बन सकता है।
प्लेग के कुछ लक्षण सभी प्रकार के होते हैं और कुछ इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको ब्यूबोनिक, सेप्टिकमिक या न्यूमोनिक प्लेग है या नहीं। प्लेग का प्रत्येक रूप अलग-अलग लक्षण प्रस्तुत करता है। यहां प्रत्येक प्रकार के प्लेग से जुड़े लक्षण दिए गए हैं :-
1. ब्यूबोनिक प्लेग (bubonic plague) :-
सूजी हुई लिम्फ नोड्स (बुबोज़) (swollen lymph nodes (buboes) :- बुबोनिक प्लेग आमतौर पर अचानक बुखार, ठंड लगना, कमजोरी और दर्दनाक और सूजी हुई लिम्फ नोड्स के विकास के साथ शुरू होता है, जिसे ब्यूबोज़ के रूप में जाना जाता है। ब्यूबोज़ अक्सर कमर, बगल या गर्दन में दिखाई देते हैं।
दर्दनाक और कोमल लिम्फ नोड्स (painful and tender lymph nodes) :- प्रभावित लिम्फ नोड्स कोमल हो सकते हैं, छूने पर गर्म हो सकते हैं और अंततः फट सकते हैं, जिससे मवाद निकल सकता है।
अन्य लक्षण (other symptoms) :- अतिरिक्त लक्षणों में सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान और अस्वस्थता की सामान्य भावना शामिल हो सकती है।
2. सेप्टिसेमिक प्लेग (septicemic plague) :-
बुखार और ठंड लगना (fever and chills) :- सेप्टिसेमिक प्लेग बुखार, ठंड लगना, कमजोरी और गंभीर बीमारी के तेजी से बढ़ने का कारण बन सकता है।
पेट दर्द (stomach pain) :- कुछ मामलों में पेट दर्द, उल्टी और दस्त हो सकता है।
त्वचा के नीचे रक्तस्राव (bleeding under the skin) :- सेप्टिसेमिक प्लेग के कारण त्वचा के नीचे रक्तस्राव के कारण त्वचा पर काले धब्बे बन सकते हैं, इस स्थिति को पुरपुरा कहा जाता है।
सदमा (trauma) :- गंभीर मामलों में, सेप्टिकेमिक प्लेग सेप्टिक शॉक (septic shock) का कारण बन सकता है, जिससे अंग विफलता और जीवन-घातक स्थिति हो सकती है।
3. न्यूमोनिक प्लेग (pneumonic plague) :-
श्वसन संबंधी लक्षण (respiratory symptoms) :- न्यूमोनिक प्लेग मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है और खांसी, सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
तीव्र प्रगति (rapid progress) :- न्यूमोनिक प्लेग तेजी से बढ़ सकता है, जिससे गंभीर श्वसन संकट, निमोनिया और श्वसन विफलता हो सकती है।
बुखार और ठंड लगना (fever and chills) :- मरीजों को बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और कमजोरी का अनुभव हो सकता है।
थूक का उत्पादन (sputum production) :- न्यूमोनिक प्लेग वाले व्यक्तियों में खूनी या पानी वाले थूक का उत्पादन हो सकता है।
आपके शरीर के किस हिस्से में संक्रमण है, इसके आधार पर प्लेग अलग दिखता है। सेप्टिसेमिक प्लेग गैंग्रीन का कारण बन सकता है, जो आपके ऊतकों को नष्ट कर देता है। आपकी उंगलियां, हाथ, पैर की उंगलियां, पैर या शरीर के अन्य अंग काले हो सकते हैं।
यदि आपके पास बुबोनिक प्लेग है, तो आपके पास एक या कुछ बहुत बड़े, ध्यान देने योग्य लिम्फ नोड्स होंगे। बहुत से लोग बुबोनिक प्लेग दिखाने के लिए मध्ययुगीन कलाकृति का उपयोग करते हैं, लेकिन कलाकृति में लोगों को आम तौर पर घावों के साथ दिखाया जाता है। यह वह नहीं है जो प्लेग जैसा दिखता है। (प्रतिष्ठित कलाकृति संभवतः चेचक या कुष्ठ रोग दिखाती है।)
प्लेग जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस के कारण होता है, जो मुख्य रूप से संक्रमित पिस्सू के काटने से मनुष्यों में फैलता है। यह जीवाणु आम तौर पर चूहों, गिलहरियों और मैदानी कुत्तों जैसे कृंतकों में पाया जाता है, और उनके पिस्सू मनुष्यों में बीमारी फैलाने के लिए वाहक के रूप में काम करते हैं। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे प्लेग मनुष्यों में फैल सकता है :-
पिस्सू के काटने (flea bites) :- संचरण का सबसे आम तरीका संक्रमित पिस्सू के काटने से होता है। संक्रमित कृंतकों को खाने वाले पिस्सू येर्सिनिया पेस्टिस ले जा सकते हैं और काटने पर बैक्टीरिया को मनुष्यों तक पहुंचा सकते हैं।
सीधा संपर्क (direct contact) :- संक्रमित जानवरों, विशेषकर कृंतकों के शारीरिक तरल पदार्थ या ऊतकों के सीधे संपर्क से भी प्लेग का संचरण हो सकता है। संक्रमित जानवरों को संभालने या संक्रमित जानवर द्वारा काटे जाने से संक्रमण का खतरा हो सकता है।
साँस लेना (breathe) :- दुर्लभ मामलों में, प्लेग न्यूमोनिक प्लेग से संक्रमित व्यक्तियों की श्वसन बूंदों के माध्यम से फैल सकता है। इस प्रकार का संचरण न्यूमोनिक प्लेग के मामलों में होने की अधिक संभावना है, जो फेफड़ों को प्रभावित करता है।
दूषित सामग्री (contaminated material) :- दूषित सामग्री, जैसे कपड़े या बिस्तर, जो संक्रमित शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आए हैं, के संपर्क से भी प्लेग का संचरण हो सकता है।
जैवआतंकवाद (bioterrorism) :- कुछ मामलों में, येर्सिनिया पेस्टिस का उपयोग जैविक हथियार के रूप में किया गया है। एयरोसोल रूप में जीवाणु को जानबूझकर छोड़ने से न्यूमोनिक प्लेग का प्रकोप हो सकता है।
प्लेग संचरण के जोखिम कारक:
व्यावसायिक जोखिम (occupational exposure) :- ऐसे व्यक्ति जो ऐसे वातावरण में काम करते हैं जहां वे संक्रमित जानवरों या पिस्सू के संपर्क में आ सकते हैं, जैसे पशुचिकित्सक, वन्यजीव कार्यकर्ता और प्रयोगशाला कर्मी, प्लेग के संपर्क में आने के उच्च जोखिम में हैं।
रहने की स्थितियाँ (living conditions) :- कृंतकों की अधिक आबादी या खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में रहने से प्लेग के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है।
स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा (travel to endemic areas) :- उन क्षेत्रों की यात्रा करना जहां प्लेग स्थानिक है, विशेष रूप से अफ्रीका, एशिया और अमेरिका के कुछ हिस्सों में, इस बीमारी के संपर्क में आने का खतरा बढ़ सकता है।
Y. पेस्टिस, जीवाणु जो प्लेग का कारण बनता है, जानवरों या अन्य लोगों से लोगों में फैल सकता है। आपको प्लेग हो सकता है :-
पिस्सू या जूं के काटने से (flea or louse bites) :- पिस्सू चूहों या पेस्टिस से संक्रमित अन्य जानवरों को काटते हैं, फिर आपको काटते हैं।
सीधे संक्रमित जानवर से (directly from an infected animal) :- आप वाई पेस्टिस से संक्रमित जानवर के शरीर के तरल पदार्थ या ऊतकों को छूने से संक्रमित हो सकते हैं।
दूसरे व्यक्ति से (from the other person) :- यदि किसी के फेफड़ों में वाई. पेस्टिस (न्यूमोनिक प्लेग) है, तो यदि वे आपको खांसते या छींकते हैं तो आप संक्रमित हो सकते हैं।
जानवरों को दूसरे जानवरों से भी प्लेग हो सकता है।
ज्यादातर लोग चूहों को प्लेग का एकमात्र वाहक मानते हैं, लेकिन कई जानवर इस बीमारी को ले जाते हैं और फैलाते हैं। आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर किन जानवरों में प्लेग होने की संभावना अलग है। अनुसंधान से पता चलता है कि प्लेग प्रभावित कर सकता है :-
कृंतक (चूहों, चूहों, प्रेयरी कुत्तों, जमीनी गिलहरियों, जर्बिल्स और गिनी सूअरों सहित)।
अन्य छोटे स्तनधारी।
पालतू कुत्ते और बिल्लियाँ।
हिरन।
ऊंट।
ब्यूबोनिक और सेप्टिकमिक प्लेग संक्रामक नहीं हैं, लेकिन न्यूमोनिक प्लेग संक्रामक है। न्यूमोनिक प्लेग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में खांसने, छींकने और निकट संपर्क से फैल सकता है।
बुबोनिक प्लेग का सबसे आम लक्षण एक सूजी हुई और दर्दनाक लिम्फ ग्रंथि है जिसे बुबो कहा जाता है। यदि आपके पास पिस्सू के काटने या बुबो है तो आपके प्रदाता को प्लेग का संदेह हो सकता है।
सुनिश्चित करें कि आप अपने प्रदाता का उल्लेख करते हैं यदि आप निम्न से प्रभावित हैं :-
आप रहते हैं या हाल ही में एक ऐसे क्षेत्र का दौरा किया है जहाँ प्लेग के संक्रमण हैं।
पिस्सुओं ने काट लिया है।
ऐसे जानवरों को संभाला है जो संक्रमित हो सकते हैं।
एक या एक से अधिक दर्दनाक लिम्फ नोड्स हों।
प्लेग का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त, आपके थूक (बलगम या कफ) या लिम्फ नोड से तरल पदार्थ का एक नमूना लेगा। वे Y. पेस्टिस जीवाणु के संकेतों को देखने के लिए आपके नमूने को एक प्रयोगशाला में भेजेंगे।
प्लेग का तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या तो आपकी नसों (IV) के माध्यम से या लेने के लिए एक गोली के माध्यम से आपको दवा देगा। आपके लक्षणों और जोखिम के आधार पर, आपके प्रदाता के पास आपके परीक्षण के परिणाम आने से पहले ही आप एंटीबायोटिक्स शुरू कर सकते हैं।
आप प्लेग के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स मुंह से या अपनी नसों के माध्यम से लेते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इनमें से एक या अधिक एंटीबायोटिक्स लिख सकता है, जो निम्न हो सकती हैं :-
सिप्रोफ्लोक्सासिन (ciprofloxacin)।
लेवोफ़्लॉक्सासिन (levofloxacin)।
मोक्सीफ्लोक्सासिन (moxifloxacin)।
डॉक्सीसाइक्लिन (doxycycline)।
जेंटामाइसिन (gentamicin)।
स्ट्रेप्टोमाइसिन (streptomycin)।
क्लोरैम्फेनिकॉल (chloramphenicol)।
ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (trimethoprim-sulfamethoxazole)।
प्लेग से बचाव के लिए टीकों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। वैज्ञानिक वर्तमान में अधिक प्रभावी प्लेग टीके बनाने पर काम कर रहे हैं।
प्लेग की रोकथाम में उपायों का एक संयोजन शामिल है जिसका उद्देश्य जीवाणु येर्सिनिया पेस्टिस के संपर्क के जोखिम को कम करना और बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करना है। यहां कुछ रणनीतियां और निवारक उपाय दिए गए हैं जो व्यक्तियों और समुदायों को प्लेग होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं :-
एक्सपोज़र से बचना (avoid exposure) :-
कृंतक नियंत्रण: खाद्य स्रोतों को समाप्त करके, संभावित प्रवेश बिंदुओं को बंद करके और कृंतक नियंत्रण उपायों का उपयोग करके घरों, कार्यस्थलों और समुदाय में कृंतक आबादी को कम करें।
पिस्सू नियंत्रण: स्वच्छ रहने का वातावरण बनाए रखकर, पालतू जानवरों के लिए पिस्सू नियंत्रण उत्पादों का उपयोग करके, और किसी भी पिस्सू संक्रमण को तुरंत संबोधित करके पिस्सू को घरों और पालतू जानवरों पर आक्रमण करने से रोकें।
सुरक्षा उपाय (safety measures) :-
संपर्क से बचना: कृंतकों, जंगली जानवरों और बीमार या मृत जानवरों के साथ सीधे संपर्क को कम करें, खासकर उन क्षेत्रों में जहां प्लेग मौजूद है।
सुरक्षात्मक कपड़े: संभावित रूप से संक्रमित जानवरों को संभालते समय या ऐसे वातावरण में काम करते समय जहां प्लेग चिंता का विषय है, दस्ताने और मास्क सहित सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।
यात्रा सावधानियाँ (travel precautions) :-
जागरूकता: यदि उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहां प्लेग स्थानिक है, तो जोखिम कारकों से अवगत रहें और संभावित रूप से संक्रमित जानवरों या पिस्सू के संपर्क से बचने के लिए सावधानी बरतें।
परामर्श: प्लेग फैलने के इतिहास वाले क्षेत्रों की यात्रा करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं या यात्रा चिकित्सा विशेषज्ञों से सलाह लें।
स्वास्थ्य शिक्षा (health education) :-
सार्वजनिक जागरूकता: बीमारी के जोखिम वाले समुदायों के भीतर प्लेग के संकेतों और लक्षणों के साथ-साथ निवारक उपायों के बारे में जागरूकता बढ़ाना।
प्रशिक्षण: स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, पशु चिकित्सकों और उच्च जोखिम वाले व्यवसायों में काम करने वाले व्यक्तियों को प्लेग की रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में शिक्षित करें।
शीघ्र जांच और उपचार (prompt diagnosis and treatment) :-
चिकित्सा देखभाल लें: यदि आपको संदेह है कि आप प्लेग के संपर्क में आ गए हैं या बीमारी के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो मूल्यांकन और उपचार के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
शीघ्र उपचार: यदि शीघ्र निदान किया जाए तो प्लेग का एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। गंभीर जटिलताओं को रोकने और बीमारी के प्रसार को कम करने के लिए प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय (public health measures) :-
निगरानी: प्लेग के मामलों की निगरानी और ट्रैक करने के लिए निगरानी प्रणाली लागू करें, जिससे प्रकोप का शीघ्र पता लगाया जा सके।
प्रतिक्रिया: प्लेग के संदिग्ध मामलों के प्रबंधन और समुदायों में बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए त्वरित प्रतिक्रिया योजनाएं विकसित और कार्यान्वित करें।
ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
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