प्रेस्बायोपिया आंख की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा है, और इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। तकनीकी रूप से, प्रेसबायोपिया पास की वस्तुओं को देखने के लिए अपना फोकस बदलने की आंख की क्षमता का नुकसान है।
मेडिकल शब्द प्रेस्बायोपिया ग्रीक भाषा में "बूढ़ी आँखों" के लिए इस्तेमाल होता है। प्रेसबायोपिया आम तौर पर पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। प्रेस्बायोपिया आम तौर पर 40 साल की उम्र के आसपास दिखाई देना शुरू होता है और 60 के दशक के अंत तक उत्तरोत्तर बदतर होता जाता है, जब यह आमतौर पर कम हो जाता है। यह आमतौर पर आपकी आधारभूत दूरी दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है।
प्रेस्बायोपिया उम्र से संबंधित एक सामान्य स्थिति है जो निकट की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की आंख की क्षमता को प्रभावित करती है। आम तौर पर प्रेस्बायोपिया के लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-
नजदीक से धुंधली दृष्टि (blurred vision at close range) :- आंखों के करीब रखी वस्तुएं धुंधली या फोकस से बाहर दिखाई दे सकती हैं।
आंखों पर तनाव (eye strain) :- ठीक से ध्यान केंद्रित करने के लिए आवश्यक प्रयास के कारण पढ़ते समय या करीबी काम करते समय आंखों पर दबाव पड़ता है।
सिरदर्द (headache) :- प्रेस्बायोपिया के कारण होने वाले आंखों के तनाव से सिरदर्द हो सकता है, खासकर लंबे समय तक पढ़ने या करीबी काम करने के बाद।
भेंगापन (squint) :- वस्तुओं को फोकस में लाने के लिए भेंगापन करना, जिससे पलकों के खुलने को संकीर्ण करके और आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को कम करके दृष्टि में अस्थायी रूप से सुधार किया जा सकता है।
तेज़ रोशनी की आवश्यकता (need bright light) :- पढ़ते समय या अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए क्लोज़-अप कार्य करते समय तेज़ रोशनी की आवश्यकता होती है।
मंद रोशनी में देखने में कठिनाई (difficulty seeing in dim light) :- प्रेस्बायोपिया के कारण कम रोशनी की स्थिति में भी स्पष्ट रूप से देखना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
थकान (tiredness) :- आंखों में थकान या थकावट, विशेष रूप से लंबे समय तक करीबी काम करने के बाद।
निकट और दूर की दृष्टि के बीच स्विच करने में कठिनाई (difficulty switching between near and distance vision) :- निकट और दूर की दूरी के बीच स्विच करते समय आंखों को जल्दी से फोकस करने में कठिनाई होती है।
हाथ की लंबाई लंबी करने की आवश्यकता (need to lengthen arm's length) :- पढ़ने की सामग्री या अन्य वस्तुओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए हाथ की दूरी पर पकड़ना।
छोटे प्रिंट को पढ़ने में कठिनाई (difficulty reading small print) :- प्रेस्बायोपिया के सबसे आम शुरुआती लक्षणों में से एक है छोटे प्रिंट को पढ़ने या ऐसे कार्यों को करने में कठिनाई, जिनमें पास से देखने की आवश्यकता होती है, जैसे कि किताब पढ़ना या स्मार्टफोन का उपयोग करना।
प्रेस्बायोपिया का प्राथमिक कारण उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के स्वाभाविक भाग के रूप में आंख के लेंस और उसके आसपास की संरचनाओं में परिवर्तन है। प्रेसबायोपिया के विशिष्ट कारणों में निम्न शामिल हैं :-
लेंस की लोच में कमी (loss of elasticity of lens) :- उम्र के साथ, आंख का प्राकृतिक लेंस कम लचीला हो जाता है और अपनी लोच खो देता है। लचीलेपन की यह हानि लेंस की आकार बदलने और दूर से निकट की वस्तुओं पर अपना फोकस समायोजित करने की क्षमता को कम कर देती है।
सिलिअरी मांसपेशियों का कमजोर होना (weakening of ciliary muscles) :- सिलिअरी मांसपेशियां, जो लेंस के आकार को नियंत्रित करती हैं, भी समय के साथ कमजोर हो जाती हैं। चूँकि ये मांसपेशियाँ लेंस के आकार को बदलने में कम कुशल हो जाती हैं, इसलिए नज़दीक की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना कठिन हो जाता है।
लेंस की मोटाई में परिवर्तन (change in lens thickness) :- आंख का लेंस धीरे-धीरे मोटा हो जाता है और आसानी से आकार बदलने में कम सक्षम हो जाता है, जिससे निकट की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है।
आंखों की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तन (age-related changes in eye structure) :- आंखों में उम्र से संबंधित अन्य परिवर्तन, जैसे पुतली के आकार में कमी और कॉर्निया में परिवर्तन, भी प्रेसबायोपिया के विकास में योगदान कर सकते हैं।
आनुवंशिक कारक (genetic factors) :- प्रेस्बायोपिया विकसित होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है, कुछ व्यक्तियों में लक्षण दूसरों की तुलना में पहले या अधिक गंभीर रूप से अनुभव होते हैं।
पर्यावरणीय कारक (environmental factors) :- यूवी विकिरण या कुछ दवाओं जैसे कारकों के लंबे समय तक संपर्क भी प्रेसबायोपिया के विकास या प्रगति को प्रभावित कर सकता है।
अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियाँ (underlying health conditions) :- कुछ प्रणालीगत स्वास्थ्य स्थितियाँ, जैसे मधुमेह, आँखों को प्रभावित कर सकती हैं और प्रेसबायोपिया के विकास में योगदान कर सकती हैं।
जीवनशैली संबंधी कारक (lifestyle factors) :- खराब रोशनी, लंबे समय तक काम के पास रहना और असुधारित अपवर्तक त्रुटियां जैसे कारक प्रेसबायोपिया के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
शायद। दूरदर्शी होना समय से पहले प्रेसबायोपिया होने के जोखिम कारकों में से एक है। दूरदर्शिता (हाइपरोपिया) को अक्सर प्रेसबायोपिया समझ लिया जाता है, लेकिन दोनों अलग-अलग हैं। प्रेस्बायोपिया तब होता है जब आंख का लेंस लचीलापन खो देता है। दूरदर्शिता तब होती है जब नेत्रगोलक बहुत छोटा होता है। इसके परिणामस्वरूप एक कम फोकस वाली छवि बनती है जिसे पुनः फोकस करने के लिए लेंस की मदद की आवश्यकता होती है। यदि दूरदर्शिता महत्वपूर्ण है, तो आप 40 वर्ष की आयु से भी कम उम्र में धुंधली निकट दृष्टि का अनुभव कर सकते हैं।
हां, और यह बहुत आम है, यह देखते हुए कि सभी उम्र के लगभग एक तिहाई अमेरिकी कुछ हद तक निकट दृष्टिदोष से पीड़ित (visually impaired) हैं। निकट दृष्टि दोष का मतलब है कि आपकी आंखें स्वाभाविक रूप से "अति-केंद्रित" हैं, जिससे निकट दृष्टि तो स्पष्ट होती है लेकिन दूर दृष्टि धुंधली (blurred vision) हो जाती है। हालाँकि, भले ही आप निकट दृष्टिदोष वाले हों और आपकी उम्र 40 वर्ष से अधिक हो, फिर भी आप चश्मा या कॉन्टैक्ट पहनते समय प्रेसबायोपिया के प्रभाव को महसूस करेंगे। अच्छी बात यह है कि चश्मे वाले लोग, जिनकी निकट दृष्टि कमजोर होती है, वे अपने "अंतर्निहित पाठकों" का लाभ उठाते हैं और अक्सर पढ़ने के लिए अपना चश्मा उतार देते हैं!
प्रेसबायोपिया की निदान प्रक्रिया में आम तौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं :-
चिकित्सा इतिहास (medical history) :- नेत्र देखभाल प्रदाता सबसे पहले आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, जिसमें मौजूदा आंख की स्थिति, आंखों की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास और निकट दृष्टि कठिनाइयों से संबंधित आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे कोई भी लक्षण शामिल होंगे।
दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण (visual acuity test) :- एक नेत्र चार्ट का उपयोग करके एक दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, यह आकलन करने के लिए आयोजित किया जाएगा कि आप विभिन्न दूरी पर कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं। यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या आपको वस्तुओं को करीब से देखने में कठिनाई हो रही है, जो प्रेसबायोपिया का एक सामान्य लक्षण है।
अपवर्तन परीक्षण (refraction test) :- आपकी आंखों की अपवर्तक त्रुटि को मापने और यदि आवश्यक हो तो सुधारात्मक लेंस के लिए उचित नुस्खे का निर्धारण करने के लिए एक अपवर्तन परीक्षण किया जाता है।
निकट दृष्टि मूल्यांकन (myopia assessment) :- इस परीक्षण के दौरान, आपको नज़दीकी वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की आपकी क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए निकट दृष्टि चार्ट से पढ़ने के लिए कहा जा सकता है।
रेटिनल जांच (retinal test) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता किसी भी असामान्यता या नेत्र रोगों के लक्षणों की जांच के लिए रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और रक्त वाहिकाओं सहित आपकी आंख के पीछे की संरचनाओं की जांच करने के लिए एक स्लिट लैंप या ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग कर सकता है।
पुतली का फैलाव (pupil dilation) :- कुछ मामलों में, नेत्र देखभाल प्रदाता आंख की आंतरिक संरचनाओं का बेहतर दृश्य प्राप्त करने और आंख के समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए आई ड्रॉप का उपयोग करके आपकी पुतलियों को चौड़ा करने का विकल्प चुन सकता है।
टोनोमेट्री (Tonometry) :- इस परीक्षण का उपयोग आपकी आंखों के अंदर दबाव को मापने के लिए किया जाता है, जिससे ग्लूकोमा जैसी स्थितियों की जांच करने में मदद मिलती है।
आंखों के समन्वय का मूल्यांकन (assessment of eye coordination) :- यह सुनिश्चित करने के लिए कि दोनों आंखें एक साथ प्रभावी ढंग से काम कर रही हैं, आपकी आंखों के संरेखण और समन्वय का मूल्यांकन किया जा सकता है।
प्रेसबायोपिया को ठीक नहीं किया जा सकता। लेकिन आज आप अपनी दृष्टि को सही करने के लिए विभिन्न प्रकार के विकल्पों में से चुन सकते हैं। अपने नेत्र देखभाल प्रदाता के साथ आपके लिए सर्वोत्तम विकल्प पर चर्चा करें। आपके समग्र स्वास्थ्य और जीवनशैली के आधार पर, आपका प्रदाता आपको चीजों को फिर से करीब से देखने में मदद करने के लिए निम्नलिखित में से कोई भी सुझाव दे सकता है, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन चश्मा (prescription glasses), कॉन्टैक्ट लेंस (contact lenses), रीडिंग ग्लास (reading glasses), प्रोग्रेसिव एडिशन लेंस (Progressive Edition Lens), बाइफोकल्स (bifocals) या कई प्रकार की नेत्र सर्जरी (Various types of eye surgery) शामिल हैं।
आपके कई दृष्टि सुधार विकल्पों में निम्न शामिल हैं :-
चश्मा (Glasses) :- चाहे आपने दृष्टि संबंधी अन्य समस्याओं के लिए चश्मा पहना हो या नहीं, अब आपकी बदलती आँखों के लिए अधिक आरामदायक प्रकार का चश्मा पहनने का समय आ गया है।
प्रिस्क्रिप्शन पाठक चश्मा (prescription reader glasses) :- यदि आपको दृष्टि संबंधी कोई अन्य समस्या नहीं है, तो पढ़ने का चश्मा ही आपकी ज़रूरत हो सकता है। इन्हें केवल पढ़ने जैसे करीब से काम करने के लिए ही पहनना चाहिए।
बिफोकल्स (bifocals) :- अक्सर प्रेसबायोपिया के लिए निर्धारित, बाइफोकल्स ऐसे चश्मे होते हैं जिनके एक चश्मे के लेंस में दो अलग-अलग नुस्खे होते हैं। लेंस के ऊपरी हिस्से में दूरी का प्रिस्क्रिप्शन होता है, जबकि लेंस के छोटे, निचले हिस्से में आपको वस्तुओं को करीब से देखने में मदद करने के लिए प्रिस्क्रिप्शन होता है।
ट्राइफोकल्स (trifocals) :- ट्राइफोकल्स में तीन लेंस होते हैं: क्लोज़-अप, बीच में और दूर तक देखने के लिए एक-एक।
प्रगतिशील लेंस (progressive lens) :- प्रोग्रेसिव मल्टीफोकल लेंस (multifocal lens) होते हैं, जो बाइफोकल्स के समान होते हैं, लेकिन नुस्खे के बीच अधिक क्रमिक बदलाव होते हैं। बहुत से लोग प्रगतिशील लोगों को चुनते हैं जब वे नहीं चाहते कि उनके चश्मे पर कोई दृश्य रेखा दिखाई दे।
कार्यालय प्रगतिशील (office progressive) :- जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, ये चश्मे कार्यालय में निकट कार्य करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जैसे कंप्यूटर कार्य या लेखन। जब आप अपनी डेस्क से उठते हैं, तो आप उन्हें हटा देते हैं ताकि आप दूर तक देख सकें।
कॉन्टेक्ट लेंस (contact lenses) :- ऐसे कई प्रकार के कॉन्टैक्ट लेंस हैं जो आपको प्रेसबायोपिया के साथ बेहतर देखने में मदद कर सकते हैं।
वे संपर्क चुनें जो आपको सबसे अधिक आराम से देखने में मदद करते हैं :-
बाइफोकल कॉन्टेक्ट लेंस (bifocal contact lenses) :- एक सच्चा बाइफोकल लेंस आपको केवल दो फोकल बिंदुओं में मदद करता है, आमतौर पर निकट और दूर। वे नरम या कठोर सामग्री (गैस पारगम्य) में आते हैं।
मल्टीफ़ोकल कॉन्टेक्ट लेंस (multifocal contact lenses) :- मल्टीफोकल लेंस बाइफोकल लेंस के समान होते हैं और ये शब्द अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं, लेकिन एक मल्टीफोकल लेंस में दो से अधिक फोकल बिंदु शामिल हो सकते हैं, जिसमें लगभग 3 फीट का मध्यवर्ती क्षेत्र भी शामिल है। वे नरम या गैस पारगम्य संस्करणों में भी आते हैं।
मोनोविज़न कॉन्टैक्ट लेंस (monovision contact lenses) :- मोनोविज़न लेंस के एक सेट के साथ, एक आंख एक लेंस पहनती है जो दूर की वस्तुओं को देखने में सहायता करती है, जबकि दूसरी एक लेंस पहनती है जो निकट दृष्टि में सहायता करती है। आपके मस्तिष्क को देखने की इस पद्धति के साथ तालमेल बिठाने में दो सप्ताह तक का समय लग सकता है।
संशोधित मोनोविज़न कॉन्टैक्ट लेंस (modified monovision contact lenses) :- संशोधित मोनोविज़न के साथ, आप निकट या दूर दृष्टि के लिए एक लेंस पहनते हैं। दूसरी आंख में, आप एक मल्टीफोकल लेंस पहनते हैं जो आपको सभी दूरी पर देखने में मदद करता है।
यह निर्णय लेने से पहले कि क्या सर्जरी आपके लिए सही है, और कौन सा विकल्प आपकी जीवनशैली के लिए सबसे उपयुक्त है, अपने प्रदाता के साथ अपने नेत्र स्वास्थ्य, पारिवारिक इतिहास और जीवनशैली पर चर्चा करें। यदि आप चश्मे का उपयोग केवल कुछ समय के लिए करते हैं, जैसे कि केवल पढ़ने के लिए, तो आंखों की सर्जरी में इनाम की तुलना में अधिक जोखिम हो सकता है - भले ही अपवर्तक सर्जरी को एक प्रशिक्षित नेत्र रोग विशेषज्ञ के हाथों कम जोखिम के साथ न्यूनतम-इनवेसिव आउट पेशेंट सर्जरी माना जाता है।
निम्नलिखित तीन लेज़र प्रक्रियाएं मोनोविज़न का उपयोग करके प्रेसबायोपिया को ठीक करती हैं (एक आंख को दूरी के लिए ठीक किया जाता है, दूसरी को निकट दृष्टि के लिए ठीक किया जाता है) :-
लेसिक सर्जरी (lasik surgery) :- लेजर इन-सीटू केराटोमाइल्यूसिस, या लेसिक, एक लोकप्रिय सर्जिकल दृष्टिकोण है जिसका उपयोग उन लोगों में दृष्टि को सही करने के लिए किया जाता है जो निकट दृष्टि, दूरदर्शी या दृष्टिवैषम्य से पीड़ित हैं।
पीआरके सर्जरी (PRK surgery) :- यदि आपके पास मध्यम से उच्च निकट दृष्टि, दूरदर्शिता और/या दृष्टिवैषम्य है तो आप फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके) प्रक्रिया के लिए अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं। पीआरके थोड़ी छोटी, सरल लेजर सर्जरी है जो लेसिक की तुलना में कम कॉर्नियल ऊतक को हटाती है।
स्माइल सर्जरी (smile surgery) :- एक छोटे चीरे वाले लेंटिक्यूल एक्सट्रैक्शन (स्माइल) (Lenticule Extraction (Smile) प्रक्रिया के साथ, आपका सर्जन कॉर्निया के अंदर ऊतक का एक डिस्क के आकार का टुकड़ा बनाने के लिए एक बहुत ही सटीक लेजर का उपयोग करता है जिसे एक छोटे चीरे के माध्यम से हटाया जा सकता है।
लेंस प्रतिस्थापन (lens replacement) :- कुछ लोग ऐसी प्रक्रियाओं के लिए बेहतर अनुकूल होते हैं जो मोतियाबिंद सर्जरी के समान तकनीक में प्राकृतिक लेंस को हटा देते हैं, जिसे अपवर्तक लेंस एक्सचेंज (आरएलई) कहा जाता है। किस प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, इसके आधार पर, सभी प्रकार के दृष्टि सुधार प्राप्त किए जा सकते हैं, जिनमें निकट दृष्टि, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य और प्रेसबायोपिया शामिल हैं।
कॉर्नियल इनलेज़ (corneal inlays) :- प्रेसबायोपिया को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करने के लिए यह एक नया, लेकिन कम आम विकल्प है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी आंख को दूर और निकट दृष्टि दोनों प्राप्त करने की अनुमति देने के लिए आपके कॉर्निया में एक बहुत छोटी प्लास्टिक की अंगूठी डालता है। यह "पिनहोल कैमरा इफ़ेक्ट" बनाकर काम करता है और प्रभावी ढंग से धुंधलापन कम करता है (बेहतर देखने के लिए अपनी आँखों को तिरछा करने के समान)। जड़ना आमतौर पर केवल एक आंख में डाला जाता है।
हालाँकि प्रेसबायोपिया को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, फिर भी कुछ कदम हैं जिन्हें आप संभावित रूप से इसकी शुरुआत में देरी करने या इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए उठा सकते हैं :-
स्वस्थ जीवन शैली विकल्प (healthy lifestyle choices) :-
संतुलित आहार: फलों, सब्जियों और आंखों के स्वास्थ्य में मदद करने वाले विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर स्वस्थ आहार का सेवन करें, जैसे हरी पत्तेदार सब्जियां, ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर मछली और खट्टे फल।
नियमित व्यायाम: आंखों के स्वास्थ्य सहित समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना।
स्वस्थ वजन बनाए रखना: अधिक वजन या मोटापे से कुछ स्वास्थ्य स्थितियों का खतरा बढ़ सकता है जो आंखों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।
नेत्र देखभाल अभ्यास (eye care practice) :-
नियमित नेत्र परीक्षण: अपनी आंखों के स्वास्थ्य की निगरानी करने और दृष्टि परिवर्तन का शीघ्र पता लगाने के लिए ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित नेत्र परीक्षण शेड्यूल करें।
सुरक्षात्मक आईवियर: अपनी आंखों को हानिकारक यूवी विकिरण से बचाने के लिए उचित आईवियर पहनें, जैसे यूवी सुरक्षा वाले धूप का चश्मा।
उचित रोशनी: आंखों पर तनाव कम करने के लिए पढ़ते समय या क्लोज-अप कार्य करते समय पर्याप्त रोशनी सुनिश्चित करें।
आंखों का तनाव कम करें (reduce eye strain) :-
ब्रेक लें: जब ऐसे कार्यों पर काम कर रहे हों जिनमें नज़दीकी दृष्टि की आवश्यकता होती है, तो अपनी आंखों को आराम देने के लिए नियमित ब्रेक लें।
कार्य वातावरण को समायोजित करें: आरामदायक देखने के लिए अपने कंप्यूटर स्क्रीन या पठन सामग्री को उचित दूरी और कोण पर रखें।
धूम्रपान छोड़ें (quit smoking) :- धूम्रपान को आंखों की विभिन्न स्थितियों से जोड़ा गया है, इसलिए धूम्रपान छोड़ने से आंखों के समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों को प्रबंधित करें (Manage underlying health conditions) :- कुछ प्रणालीगत स्वास्थ्य स्थितियाँ, जैसे मधुमेह या उच्च रक्तचाप, आँखों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। इन स्थितियों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने से आंखों के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
स्क्रीन टाइम रूटीन का पालन करें (Follow a Screen Time Routine) :- आंखों के तनाव को कम करने के लिए डिजिटल उपकरणों पर लंबे समय तक स्क्रीन समय को सीमित करें और 20-20-20 नियम (हर 20 मिनट में, कम से कम 20 सेकंड के लिए 20 फीट दूर किसी चीज़ को देखें) का पालन करें।
ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
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