लार ग्रंथि का कैंसर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Salivary Gland Cancer in Hindi

लार ग्रंथि का कैंसर क्या है? What is salivary gland cancer?

"लार ग्रंथि कैंसर" एक शब्द है जिसका उपयोग घातक ट्यूमर का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो आपकी लार ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं। आपकी लार ग्रंथियाँ आपके मुँह और गले में स्थित होती हैं। वे लार - या थूक का उत्पादन करते हैं - जो आपके पाचन तंत्र को भोजन को तोड़ने में मदद करता है।

लार ग्रंथि के ट्यूमर सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) या घातक (कैंसरयुक्त) हो सकते हैं। दोनों प्रकार आपकी किसी भी लार ग्रंथि को प्रभावित कर सकते हैं।

लार ग्रंथि का कैंसर कितना आम है? How common is salivary gland cancer?

लार का कैंसर दुर्लभ है। सिर और गर्दन को प्रभावित करने वाले केवल 1% ट्यूमर ही लार कैंसर होते हैं। लार ग्रंथि के कैंसर के सबसे आम प्रकार म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा (mucoepidermoid carcinoma) और एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा (mucoepidermoid carcinoma) हैं। साथ में, वे सभी घातक लार ग्रंथि ट्यूमर का आधा हिस्सा बनाते हैं। 

लार ग्रंथि का कैंसर होने की संभावना किसे है? Who is more likely to get salivary gland cancer?

किसी को भी लार ग्रंथि का कैंसर हो सकता है, लेकिन पुरुषों और जन्म के समय पुरुष निर्धारित लोगों में घातक लार ग्रंथि ट्यूमर होने की संभावना अधिक होती है। आपको लार ग्रंथि में कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है यदि :-

1. 55 या उससे अधिक उम्र के हैं।

2. बार-बार धूम्रपान करना या शराब का सेवन करना।

3. आपके सिर या गर्दन पर विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई है।

4. प्लंबिंग, रबर उत्पाद निर्माण, एस्बेस्टस खनन और चमड़े के काम सहित कुछ व्यवसायों में काम करें।

अध्ययनों से पता चला है कि कुछ दुर्लभ प्रकार के लार ग्रंथि कैंसर आमतौर पर एपस्टीन-बार वायरस और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) जैसे कुछ वायरल संक्रमण वाले लोगों में अधिक हो सकते हैं। फिर भी, ये संक्रमण लार ग्रंथि के कैंसर का कारण नहीं बनते हैं। कनेक्शन को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

लार ग्रंथि कैंसर के क्या कारण हैं? What are the causes of salivary gland cancer?

अधिकांश लार ग्रंथि के कैंसर का सटीक कारण अज्ञात है। लार ग्रंथि के ट्यूमर आपके मुंह में या उसके आस-पास स्थित किसी भी लार ग्रंथि में हो सकते हैं। आमतौर पर, ट्यूमर तीन प्रमुख लार ग्रंथियों में होते हैं। इनमें निम्न  मिल हैं :-

1. पैरोटिड ग्रंथियाँ (parotid glands) (प्रत्येक गाल के अंदर)।

2. सबमांडिबुलर ग्रंथियां (submandibular glands) (आपके जबड़े की हड्डी के नीचे)।

3. सब्लिंगुअल ग्रंथियां (sublingual glands) (आपके मुंह के तल के साथ)।

अधिकांश लार ग्रंथि के ट्यूमर - घातक और सौम्य दोनों - आपकी पैरोटिड ग्रंथियों में शुरू होते हैं।

लार ग्रंथि का कैंसर सूक्ष्म लघु लार ग्रंथियों के भीतर भी होता है। ये ग्रंथियां आपके मुंह की छत या फर्श, आपकी जीभ और होंठों की परत, और आपके गालों, साइनस, नाक और वॉयस बॉक्स के अंदर होती हैं। छोटी लार ग्रंथियों में ट्यूमर शायद ही कभी बनते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश घातक होते हैं।

अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर, इन ट्यूमर के टुकड़े टूट सकते हैं और आपके रक्तप्रवाह या लसीका तंत्र (मेटास्टेसिस) (lymphatic system (metastases)) के माध्यम से आपके शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं। आपकी लार ग्रंथि में रहने वाले कैंसर की तुलना में मेटास्टेसाइज्ड कैंसर (metastasized cancer) का इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण होता है। लार ग्रंथि का कैंसर आपके फेफड़ों, हड्डी और लीवर को मेटास्टेसिस कर सकता है।

लार ग्रंथि कैंसर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of salivary gland cancer?

लार ग्रंथि के कैंसर से पीड़ित कुछ लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, लार ग्रंथि का कैंसर लार ग्रंथि पर दर्द रहित गांठ का कारण बनता है।

यदि आपको घातक लार ग्रंथि ट्यूमर है, तो आपको अन्य लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना है, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. आपके चेहरे, गर्दन, जबड़े या मुंह में कमजोरी या सुन्नता।

2. आपके चेहरे, गर्दन, जबड़े या मुंह में लगातार दर्द।

3. अपना मुंह पूरी तरह खोलने या चेहरे की मांसपेशियों को हिलाने में कठिनाई।

4. निगलने में परेशानी।

5. आपके मुँह से खून बह रहा है।

सौम्य लार ग्रंथि ट्यूमर से कौन सी जटिलताएँ जुड़ी हुई हैं? What complications are associated with benign salivary gland tumors?

सौम्य लार ग्रंथि के ट्यूमर समय के साथ घातक हो सकते हैं। लार ग्रंथि के कैंसर के लक्षणों में आपके मुंह में या उसके आसपास पहले से मौजूद द्रव्यमान का तेजी से बढ़ना, सुन्नता, कमजोरी और चेहरे पर दर्द शामिल है। ये लक्षण आपकी बोलने और ठीक से निगलने की क्षमता में बाधा डाल सकते हैं।

लार ग्रंथि के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? How is salivary gland cancer diagnosed?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक परीक्षण और आपके चिकित्सा और व्यक्तिगत इतिहास की समीक्षा के साथ लार ग्रंथि के कैंसर का निदान करता है। वे आपकी लार ग्रंथियों में गांठों की जाँच करेंगे और देखेंगे कि आपके चेहरे की नसें उत्तेजना पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं। वे आपके लक्षणों और पिछले कैंसर निदान के बारे में पूछेंगे।

आपका डॉक्टर ट्यूमर या कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। इन परीक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. सीटी स्कैन (CT scan) :- एक सीटी स्कैन लार ग्रंथियों के भीतर द्रव्यमान की छवियां प्रदान करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। यह ट्यूमर के आकार के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है और दिखा सकता है कि कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे आपके फेफड़े या हड्डी के ऊतकों तक फैल गया है या नहीं।

2. एमआरआई (MRI) :- एक एमआरआई शरीर की आंतरिक संरचनाओं की तस्वीरें बनाने के लिए चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। सीटी स्कैन की तरह, एमआरआई स्कैन ट्यूमर के आकार के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। एमआरआई यह दिखाने में विशेष रूप से अच्छा है कि कैंसर नरम ऊतकों, जैसे मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं तक फैल गया है या नहीं।

3. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन (positron emission tomography (PET) scan) :- पीईटी स्कैन यह देखने के लिए थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है कि कैंसर आपके लिम्फ नोड्स या आपके शरीर में कहीं और फैल गया है या नहीं। आपको एक पीईटी स्कैन और एक सीटी स्कैन एक साथ (एक पीईटी-सीटी) प्राप्त हो सकता है।

4. बायोप्सी (Biopsy) :- बायोप्सी लार ग्रंथि के ट्यूमर से एक छोटा ऊतक और तरल पदार्थ का नमूना एकत्र करती है। एक चिकित्सा विशेषज्ञ जिसे पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है, कैंसर कोशिकाओं के लक्षणों के लिए प्रयोगशाला में नमूने की जांच करता है। नमूना एकत्र करने के लिए, आपका प्रदाता फाइन-सुई एस्पिरेशन या कोर सुई बायोप्सी कर सकता है।

बायोप्सी यह पुष्टि करने का एकमात्र तरीका है कि लार ग्रंथि का ट्यूमर कैंसरग्रस्त है।

लार ग्रंथि के कैंसर का चरण कैसे होता है? How is salivary gland cancer staged?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके निदान के भाग के रूप में आपके कैंसर का चरणबद्ध करेगा। कैंसर स्टेजिंग आपके ट्यूमर के बारे में जानकारी प्रदान करती है जो उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकती है।

आपके पैरोटिड ग्रंथियों, सबमांडिबुलर ग्रंथियों और सब्लिंगुअल ग्रंथियों में बनने वाले ट्यूमर के लिए उपयोग की जाने वाली स्टेजिंग प्रणाली टीएलएम प्रणाली का अनुसरण करती है :-

• T: ट्यूमर का आकार और स्थान।

• L: क्या कैंसर आपके लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• M: क्या कैंसर मेटास्टेसिस हो गया है, या अंगों में फैल गया है।

छोटी लार ग्रंथियों में बनने वाले कैंसर के चरण के लिए एक अलग प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

आपके कैंसर के चरण को समझना आपके उपचार विकल्पों और संभावित परिणामों दोनों को समझने के लिए महत्वपूर्ण है। अपने प्रदाता से अपने कैंसर के चरण को समझाने के लिए कहें और आपके निदान के लिए इसका क्या अर्थ है।

लार ग्रंथि के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है? How is salivary gland cancer treated?

सर्जरी आमतौर पर ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प है जिसे सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है। यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है या यह आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अतिरिक्त उपचार की सिफारिश कर सकता है।

उपचार में निम्न विकल्प शामिल हैं :-

1. सर्जरी (surgery) :- लार ग्रंथि के घातक ट्यूमर के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार है। ट्यूमर को हटाने के अलावा, आपका डॉक्टर आपके लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनेक्टॉमी – lymphadenectomy) को हटा सकता है यदि उन्हें संदेह है कि कैंसर वहां फैल गया है। सर्जरी के बाद, आपको बची हुई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त होने की संभावना है, ताकि कैंसर दोबारा न लौटे।

2. विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) :- विकिरण चिकित्सा एक ऐसी मशीन का उपयोग करती है जो विकिरण को आपके शरीर के कैंसर कोशिकाओं वाले हिस्से की ओर निर्देशित करती है, और उन्हें नष्ट कर देती है। फोटॉन-बीम (photon beam) और न्यूट्रॉन बीम रेडिएशन थेरेपी (neutron beam radiation therapy) दो प्रकार की रेडिएशन थेरेपी हैं जिनका उपयोग लार ग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। आपको उपशामक देखभाल के एक भाग के रूप में विकिरण भी प्राप्त हो सकता है। प्रशामक देखभाल लक्षणों से राहत प्रदान करती है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

3. कीमोथेरेपी (chemotherapy) :- कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि आपका कैंसर आपकी लार ग्रंथियों से आपके सिर और गर्दन के बाहर अन्य ऊतकों तक फैल गया है तो आपको कीमोथेरेपी मिल सकती है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको नैदानिक परीक्षण में भाग लेने की सलाह दे सकता है। क्लिनिकल परीक्षण वह शोध है जो नए उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन करता है। इन उपचारों में निम्नलिखित  शामिल हैं :-

1. इम्यूनोथेरेपी (immunotherapy) :- इम्यूनोथेरेपी आपके प्रतिरक्षा तंत्र को कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उनसे लड़ने में मदद करने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। शोधकर्ता मेटास्टेसाइज्ड कैंसर से लड़ने में चेकपॉइंट इनहिबिटर नामक एक विशिष्ट प्रकार की इम्यूनोथेरेपी की भूमिका का अध्ययन कर रहे हैं।

2. लक्षित थेरेपी (targeted therapy) :- लक्षित थेरेपी कैंसर को नष्ट करने या इसे बढ़ने से रोकने के लिए कैंसर कोशिका के आनुवंशिक कोड (डीएनए) में कमजोरियों को लक्षित करने वाली दवाओं का उपयोग करती है। शोधकर्ता मेटास्टेसिस वाले एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा वाले लोगों में लक्षित उपचारों की प्रभावशीलता का अध्ययन कर रहे हैं।

3. रेडियोसेंसिटाइज़र (radiosensitizer) :- रेडियोसेंसिटाइज़र ऐसी दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं को विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। इस बात पर शोध चल रहा है कि कैसे रेडियोसेंसिटाइज़र और विकिरण चिकित्सा लार ग्रंथि के कैंसर के इलाज में मदद कर सकते हैं।

आपके कैंसर के आधार पर, आपको कैंसर को दूर करने और इसे दोबारा बढ़ने (दोबारा होने) से रोकने के लिए उपचारों का एक संयोजन प्राप्त हो सकता है।

क्या लार ग्रंथि के कैंसर को रोका जा सकता है? Can salivary gland cancer be prevented?

लार ग्रंथि के कैंसर को रोकने का कोई तरीका नहीं है। आप धूम्रपान और बहुत अधिक शराब पीने जैसे कुछ जोखिम कारकों से बचकर अपने समग्र कैंसर जोखिम को कम कर सकते हैं।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।