विल्म्स ट्यूमर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Wilms Tumor in Hindi

विल्म्स ट्यूमर क्या है? What is Wilms tumor?

विल्म्स ट्यूमर एक किडनी ट्यूमर (kidney tumor) है जो लगभग हमेशा बच्चों में पाया जाता है। यह स्थिति बच्चों में लगभग 90% किडनी ट्यूमर का प्रतिनिधित्व करती है। कुछ मामलों में, विल्म्स ट्यूमर स्थितियों के एक समूह का हिस्सा होता है जो जन्म के समय मौजूद होते हैं। इन्हें जन्मजात सिंड्रोम (congenital syndrome) कहा जाता है।

विल्म्स ट्यूमर को नेफ्रोब्लास्टोमा (nephroblastoma) भी कहा जाता है। आमतौर पर, एक किडनी पर केवल एक ही ट्यूमर होता है, लेकिन कभी-कभी दोनों किडनी (द्विपक्षीय) या एक किडनी पर एक से अधिक कैंसर वाले स्थान पर ट्यूमर हो सकते हैं। 

विल्म्स ट्यूमर किसे प्रभावित करता है? Who does Wilms tumor affect?

हालाँकि वयस्कों में दुर्लभ मामले सामने आए हैं, विल्म्स ट्यूमर एक कैंसर है जो ज्यादातर 15 साल से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है। इस बीमारी के लगभग 95% मामलों का पता तब चलता है जब बच्चा 10 साल का हो जाता है। काले बच्चों में जोखिम अधिक है और एशियाई बच्चों में कम है। विल्म्स ट्यूमर लड़कों की तुलना में लड़कियों में थोड़ा अधिक होता है। विल्म्स ट्यूमर बहुत कम प्रतिशत परिवारों के जीन में पारित हुआ है।

किस प्रकार के जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) सिंड्रोम अक्सर विल्म्स ट्यूमर के साथ पाए जाते हैं? What types of congenital (present at birth) syndromes are most often found with Wilms tumor?

बहुत कम ही, विल्म्स ट्यूमर वाले लोगों में अन्य जन्मजात सिंड्रोम भी होते हैं। इनमें से कुछ सिंड्रोम में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. बेकविथ-विडमैन सिंड्रोम (Beckwith-Wiedemann syndrome) :- इस सिंड्रोम वाले बच्चों में विल्म्स विकसित होने का 5% से 10% जोखिम होता है। इस सिंड्रोम को एक अतिवृद्धि सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया गया है - शरीर के अंग बड़े हो जाते हैं और शरीर का एक हिस्सा हमेशा दूसरी तरफ से मेल नहीं खाता है।

2. वागार सिंड्रोम (Vagar syndrome) :- इस सिंड्रोम वाले बच्चों में विल्म्स ट्यूमर विकसित होने की लगभग 50% संभावना होती है। (नाम में "डब्ल्यू" विल्म्स के लिए इस्तेमाल किया गया है।) अन्य जटिलताओं में आंख में परितारिका की कमी (एनिरिडिया – aniridia) और जननांग या गुर्दे की समस्याएं शामिल हैं।

3. डेनिस-ड्रैश सिंड्रोम (dennis-drash syndrome) :- चिकित्सीय स्थितियों के इस समूह वाले बच्चों में विल्म्स विकसित होने की 90% संभावना होती है। अन्य मुद्दों में उनके जननांग और गुर्दे शामिल हैं। ड्रैश सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है

विल्म्स ट्यूमर के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of Wilms tumor?

विल्म्स ट्यूमर के लक्षण और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं लेकिन इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

1. पेट में सूजन या द्रव्यमान (swelling or mass in the abdomen) :- विल्म्स ट्यूमर के सबसे आम लक्षणों में से एक पेट में एक सख्त, अक्सर दर्द रहित सूजन या द्रव्यमान की उपस्थिति है। यह माता-पिता या देखभाल करने वालों द्वारा बच्चे को नहलाते या कपड़े पहनाते समय देखा जा सकता है।

2. पेट में दर्द (abdomen pain) :- विल्म्स ट्यूमर वाले कुछ बच्चों को पेट में दर्द या असुविधा का अनुभव हो सकता है। दर्द रुक-रुक कर या लगातार हो सकता है।

3. हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) (hematuria) :- विल्म्स ट्यूमर वाले बच्चों में मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) हो सकता है। यह कभी-कभी नग्न आंखों से दिखाई दे सकता है या मूत्र परीक्षण (urine test) के माध्यम से इसका पता लगाया जा सकता है।

4. उच्च रक्तचाप (high blood pressure) :- विल्म्स ट्यूमर कभी-कभी बच्चों में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। यह सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और थकान जैसे लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है।

5. बुखार (fever) :- विल्म्स ट्यूमर वाले कुछ बच्चों को बुखार हो सकता है जो किसी स्पष्ट संक्रमण के कारण नहीं होता है। बुखार ट्यूमर से जुड़ी सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेत हो सकता है।

6. थकान और अस्वस्थता (fatigue and malaise) :- विल्म्स ट्यूमर वाले बच्चों को थकान, कमजोरी और अस्वस्थता की सामान्य भावना का अनुभव हो सकता है।

7. भूख न लग्न और वज़न घटना (loss of appetite and weight loss) :- विल्म्स ट्यूमर के कारण भूख कम हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित बच्चों का वजन कम हो सकता है।

8. अन्य लक्षण (another symptoms) :- विल्म्स ट्यूमर के अन्य कम सामान्य लक्षणों में मतली, उल्टी, कब्ज और एनीमिया (anemia) शामिल हो सकते हैं।

टिप्पणी:

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन लक्षणों की उपस्थिति निश्चित रूप से विल्म्स ट्यूमर का संकेत नहीं देती है। इनमें से कई संकेत और लक्षण अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं।

विल्म्स ट्यूमर का शीघ्र पता लगाना और निदान सफल उपचार और रोग निदान के लिए महत्वपूर्ण है। यदि लक्षणों या शारीरिक जांच के आधार पर विल्म्स ट्यूमर का संदेह होता है, तो निदान की पुष्टि के लिए इमेजिंग अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई) और बायोप्सी जैसे आगे के नैदानिक ​​​​परीक्षण आयोजित किए जाएंगे।

विल्म्स ट्यूमर के क्या करण हैं? What are the causes of Wilms tumor?

विल्म्स ट्यूमर के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन माना जाता है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों सहित कई कारक इसके विकास में भूमिका निभाते हैं। यहां कुछ कारक दिए गए हैं जो विल्म्स ट्यूमर के विकास में योगदान दे सकते हैं :-

1. जेनेटिक कारक (genetic factors) :- जीन उत्परिवर्तन: कुछ जीनों में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) को विल्म्स ट्यूमर के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। WT1, CTNNB1, WTX और अन्य जीनों में उत्परिवर्तन विल्म्स ट्यूमर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं।

2. आनुवंशिक सिंड्रोम (genetic syndrome) :- विल्म्स ट्यूमर कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम वाले बच्चों में अधिक आम है, जैसे कि WAGR सिंड्रोम (विल्म्स ट्यूमर, एनिरिडिया, जेनिटोरिनरी विसंगतियाँ, और मानसिक मंदता), बेकविथ-विडमैन सिंड्रोम (Beckwith-Wiedemann syndrome), डेनिस-ड्रैश सिंड्रोम (dennis-drasch syndrome) और अन्य।

3. विकास संबंधी असामान्यताएँ (developmental abnormalities) :- माना जाता है कि विल्म्स ट्यूमर भ्रूण के विकास के दौरान किडनी के असामान्य विकास से उत्पन्न होता है। गुर्दे के विकास की सामान्य प्रक्रियाओं में व्यवधान विल्म्स ट्यूमर कोशिकाओं के निर्माण में योगदान कर सकता है।

4. पारिवारिक इतिहास (family history) :- कुछ मामलों में, विल्म्स ट्यूमर परिवारों में फैल सकता है, जो वंशानुगत प्रवृत्ति का संकेत देता है। विल्म्स ट्यूमर या इस स्थिति से जुड़े कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम वाले पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

5. अज्ञात कारक (unknown factors) :- चल रहे शोध के बावजूद, ज्यादातर मामलों में विल्म्स ट्यूमर के विकास के लिए जिम्मेदार विशिष्ट ट्रिगर अज्ञात बने हुए हैं। यह संभावना है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन इस बचपन के कैंसर के विकास में योगदान देता है।

6. वातावरणीय कारक (environmental factors) :-

• प्रसवपूर्व जोखिम: ऐसे कारक जो विकासशील भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान कुछ रसायनों, दवाओं या पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने को विल्म्स ट्यूमर के लिए संभावित पर्यावरणीय जोखिम कारकों के रूप में सुझाया गया है।

• विकिरण जोखिम: उच्च स्तर का विकिरण जोखिम, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, विल्म्स ट्यूमर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

विल्म्स ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है? How is Wilms tumor diagnosed?

यदि आपको अपने बच्चे की डायपर लाइन के पास एक गांठ मिली है, या आपको गांठ के कारण बड़े डायपर में जाना पड़ा है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विल्म्स ट्यूमर का परीक्षण करने का निर्णय ले सकता है। ट्यूमर कभी-कभी काफी बड़ा हो जाता है, यहां तक ​​कि किडनी से भी बड़ा हो जाता है।

यदि आपके बच्चे में विल्म्स से जुड़े सिंड्रोम या आनुवंशिक मुद्दों में से एक है, तो आप और आपका डॉक्टर नियमित परीक्षण करने का निर्णय ले सकते हैं। विल्म्स ट्यूमर के निदान के लिए टेस्ट में निम्न शामिल हैं :-

1. एक शारीरिक परीक्षा जिसमें आपके बच्चे के पेट पर सावधानीपूर्वक दबाव डालना शामिल है।

2. पेट के अल्ट्रासाउंड (ultrasound), सीटी स्कैन (CT scan) जैसे इमेजिंग टेस्ट - आमतौर पर कंट्रास्ट (Contrast) के साथ। आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए आपके बच्चे की छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है कि क्या कैंसर उनके फेफड़ों में फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड – metastasized)। इमेजिंग परीक्षण दिखा सकते हैं कि आपके बच्चे को ट्यूमर है या नहीं। आपका डॉक्टर विल्म्स ट्यूमर और अन्य प्रकार के किडनी कैंसर (kidney cancer) के बीच अंतर बताने के लिए भी परीक्षणों का उपयोग कर सकता है।

3. लीवर कार्य (lever work) और रक्त के थक्के परीक्षण (blood clotting test) सहित रक्त और मूत्र (urine test) के प्रयोगशाला परीक्षण।

4. बायोप्सी (biopsy), जिसका अर्थ है कि ट्यूमर से ऊतक को हटा दिया जाता है और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

विल्म्स ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है? How is Wilms tumor treated?

विल्म्स ट्यूमर का इलाज लगभग हमेशा सर्जरी (surgery) और कीमोथेरेपी (chemotherapy) के संयोजन से किया जाता है। कभी-कभी, उपचार में विकिरण चिकित्सा शामिल होगी।

कम जोखिम वाले ट्यूमर वाले कई बच्चों का इलाज केवल सर्जरी से किया जाता है यदि ट्यूमर फैला नहीं है और पूरी तरह से बाहर निकाला जा सकता है। कभी-कभी, ट्यूमर को छोटा करने और सर्जरी को सुरक्षित बनाने के लिए सर्जरी से पहले आपके बच्चे का कीमोथेरेपी से इलाज किया जा सकता है।

अधिकांश कीमोथेरेपी एक नस (अंतःशिरा या IV – intravenous or IV) के माध्यम से दी जाती है। यह एक बाह्य रोगी के आधार पर या एक अस्पताल में हो सकता है।

आपके बच्चे को कीमोथेरेपी या विकिरण से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि ऐसा है, तो अपने प्रदाता को बताना सुनिश्चित करें। ऐसी कुछ चीज़ें हैं जो आप कर सकते हैं या दवाएँ जिनका सेवन आपका बच्चा दुष्प्रभावों को कम करने के लिए कर सकता है।

विल्म्स ट्यूमर को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent Wilms tumor?

विल्म्स ट्यूमर, एक प्रकार का किडनी कैंसर जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, विशिष्ट उपायों के माध्यम से रोकथाम योग्य नहीं है क्योंकि सटीक कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। हालाँकि, कुछ सामान्य सिफारिशें और रणनीतियाँ हैं जो बच्चों में विल्म्स ट्यूमर और अन्य कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकती हैं :-

1. नियमित चिकित्सा जांच (routine medical check-up) :- सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा अनुशंसित नियमित रूप से बाल जांच और स्क्रीनिंग मिले। विल्म्स ट्यूमर जैसे कैंसर सहित किसी भी स्वास्थ्य समस्या का शीघ्र पता लगाने से उपचार के परिणामों में सुधार हो सकता है।

2. स्वस्थ जीवन शैली की आदतें (healthy lifestyle habits) :- अपने बच्चे को स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करें, जिसमें फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और कम वसा वाले प्रोटीन से भरपूर संतुलित आहार शामिल हो। प्रसंस्कृत और शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करें। 

3. आनुवंशिक परामर्श (genetic counselling) :- यदि विल्म्स ट्यूमर या अन्य कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो संभावित वंशानुगत जोखिमों को समझने और उचित स्क्रीनिंग विकल्पों पर चर्चा करने के लिए आनुवंशिक परामर्श पर विचार करें।

4. प्रसवपूर्व देखभाल (prenatal care) :- भ्रूण के विकास के लिए एक स्वस्थ वातावरण सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व नियुक्तियों में भाग लें और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें।

5. विकिरण एक्सपोज़र (radiation exposure) :- विकिरण के अनावश्यक जोखिम को कम करें, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ किसी भी चिकित्सा इमेजिंग प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें।

6. शीघ्र चिकित्सा ध्यान (prompt medical attention) :- अपने बच्चे में किसी भी असामान्य लक्षण, जैसे लगातार पेट दर्द, सूजन, मूत्र में रक्त, या बिना कारण वजन कम होना, के प्रति सतर्क रहें। यदि कोई भी चिंताजनक लक्षण उत्पन्न हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

7. हानिकारक पदार्थों के संपर्क से बचें (avoid contact with harmful substances) :-

• पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों और रसायनों के संपर्क को सीमित करें जो हानिकारक हो सकते हैं। घरेलू क्लीनर, कीटनाशकों और अन्य संभावित खतरनाक पदार्थों से सावधान रहें।

• धूम्रपान और सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से बचें, क्योंकि तंबाकू के धुएं में कार्सिनोजेन होते हैं जो विभिन्न कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।